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12月31日 14:00-18:00
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(一)主筋,其華在爪
筋,即筋膜,包括肌腱、韌帶等組織結構。筋膜附于骨而聚于關節(jié),是聯(lián)結關節(jié)、肌肉,專司運動的組織。肝主筋,是說全身筋膜的弛張收縮活動與肝有關。中醫(yī)學認為,人體筋膜的營養(yǎng)來源于肝臟。如《素問》說:食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋。因此,肝的血液充盈,筋膜得養(yǎng),功能才能正常,從而使筋力強健,運動有力,關節(jié)活動靈活自如。故又說:足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。若肝有病變,肝血不足,筋膜失養(yǎng),可引起肢體麻木,運動不利,關節(jié)活動不靈或肢體屈伸不利,筋脈拘急,手足震顫等癥。在熱性病中,若邪熱劫傷陰津、血液,筋膜失其滋養(yǎng),則可引起四肢抽搐,角弓反張,頸項強直等,中醫(yī)學稱為肝風內(nèi)動。故《素問》說:諸風掉眩,皆屬于肝、諸病強直,皆屬于風。正因為風證與肝的關系最為密切,故又有肝為風木之臟的說法。
由于肝主筋,與運動有關,因此,又有肝為罷極之本的說法。罷極,即指耐受疲勞之意。人的運動能力屬于筋,又稱之為筋力。因肝藏血,主筋,所以肝為人體運動能力的發(fā)源地醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。
爪,包括指甲和趾甲。中醫(yī)學認為,爪甲是筋延續(xù)到體外的部分,故又稱爪為筋之余。肝血的盛衰,常反映于爪甲。肝的陰血充足,筋膜得養(yǎng),則爪甲堅韌,光澤紅潤,富有華色。若肝血不足,爪甲失其滋養(yǎng),則爪甲蒼白,軟薄,或枯而色夭,容易變形,脆裂。故《素問》說:肝之合筋也,其華在爪。在臨床上即可根據(jù)爪甲色澤的榮枯等變化,來推論肝的氣血盛衰。而爪甲的病變,也多從肝臟辨證論治。
(二)開竅于目
肝的經(jīng)脈上聯(lián)于目系,目的視力主要依賴于肝血的滋養(yǎng)。故《素問》指出:肝受血而能視。由于肝與目有極為密切的關系,所以肝的生理功能和病理變化常??梢詮难勰恐蟹从吵鰜?。在臨床實踐中,很多目疾常從肝治療。肝血不足則視物昏花,或夜盲;肝陰虧耗,則雙目干澀,視力減退;肝火上炎,可見目赤腫痛;肝陽上亢,可見目眩;肝風內(nèi)動,可見目睛斜視和目睛上吊;肝膽濕熱,可出現(xiàn)鞏膜黃染等。
目雖為肝之竅,但其它臟腑之精氣盛衰亦可從目上反映出來。故《靈樞》說:五臟六腑之精氣,皆上注于目而為之精。所以,從某種程度上說,目與五臟六腑皆有關系。雙目明亮有光,則反映臟腑精氣充盛。在臟腑之中,除了肝與目有密切關系外,心和腎與目關系也很密切。例如,心火上炎可引起眼睛腫痛,腎陰虛虧可引起視力減退。
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