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急性咽炎的中醫(yī)辨證治療

2020-05-14 16:13 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編專門整理了急性咽炎如下,希望對各位考生備考復習有所幫助。

急性咽炎的中醫(yī)辨證治療

風熱外侵,肺經有熱

喉痹·風邪外襲證是指風邪外襲,以咽部疼痛,吞咽不利,咽部紅腫,伴發(fā)熱、惡風、頭痛、咳嗽,舌質淡紅,苔薄白,脈浮等為常見癥的喉痹證候。

1 癥狀

初起時,患者咽部干燥灼熱,微痛,吞咽感覺不利,其后疼痛逐漸加重,有異物阻塞感,當吞咽或咳嗽時加劇。檢查見咽部微紅,微腫,隨癥狀加重,懸雍垂色紅、腫脹,喉底紅腫,或有顆粒突起。全身有發(fā)熱,惡寒、頭痛、咳嗽痰黃,舌質淡紅、苔薄白或微黃,脈浮數(shù)等癥狀。

2 證候分析

風熱邪毒侵犯,搏結于咽喉,傷及咽部,邪尚在肺衛(wèi),病情較輕,故出現(xiàn)咽部微紅、微腫、微痛,干燥灼熱感,吞咽不利等癥。

發(fā)熱惡寒,是邪正相爭,抗邪外出的表現(xiàn)。肺失肅降,則咳嗽有痰。苔薄白或微黃,脈浮數(shù)為風熱表證。

急性咽炎為病癥名,指咽部黏膜的急性炎癥,屬祖國醫(yī)學“喉痹”范疇。急性咽炎相當于中醫(yī)的風熱喉痹。風熱喉痹為病名。見《焦氏喉科枕秘》。又稱風熱喉、紅喉[3]。為喉痹的一種。是指由風熱邪毒而致的喉痹,以咽部紅腫痛為其主要癥狀。

急性扁桃體炎請參照風熱乳蛾條。

急性咽炎的病因病機

急性咽炎多因邪熱積聚,復感風邪,風邪化熱,客于肺系而致病。急性咽炎,常因氣候急劇變化,起居不慎,肺衛(wèi)失固,而為風熱邪毒乘虛侵犯,從口鼻直襲咽喉,內傷于肺,相搏不去,致咽喉腫痛而為喉痹。此時邪在衛(wèi)表,故病情較輕,若由誤治,失治,或肺胃邪熱壅盛傳里,則出現(xiàn)胃經熱盛之證候,病情轉重。

咽喉為肺胃所屬,咽接食管,通于胃;喉接氣管,通于肺。外感風熱,肺胃實熱,肺腎陰虛,皆可引起咽喉腫痛。

1、風熱外襲

外感風熱,邪毒循口、鼻而入,首先犯肺,搏結咽喉。

2、肺胃實熱

外邪入里化熱,或肺胃熱盛,熱邪上灼煎津成痰,搏結于咽喉;或多食炙烤,過飲熱酒,熱毒上攻咽喉[5]。

3、肺腎陰虛

肺腎精氣耗損于內,虛火上炎咽喉。小兒形氣未充,故罹病者居多[5]。

4、急性咽炎的癥狀

初起,患者咽干微紅腫,灼痛面赤,繼之邪熱壅盛于里,則腫痛加劇,梗塞咽喉,致飲食吞咽障礙,或聲嘶,或發(fā)寒熱。以咽喉疼痛,咽部紅腫,喉底或有顆粒突起,喉核腫脹不明顯為其特征,全身有風熱癥狀。

急性咽炎的診斷要點

①常因受涼、疲勞、煙酒過度等引起,或由物理、化學物質刺激引起,或為急性傳染病的前驅癥狀[2]。

②咽部干燥、燒灼感、疼痛租吞咽痛,伴畏寒發(fā)熱、全身不適、四肢酸痛、食欲不振等全身癥狀[2]。

③咽部黏膜彌漫性充血、腫脹,咽后壁淋巴濾泡和咽側索紅腫,有黃白色黏稠分泌物附著,懸雍垂及軟腭水腫[2]。

④白細胞及中性粒細胞計數(shù)增多[2]。

⑤應與流感、麻疹、猩紅熱、粒緬胞減少性咽峽炎等相鑒別[2]。

需要與風熱喉痹相鑒別的疾病

風熱喉痹與風熱乳蛾均有咽喉紅腫疼痛的癥狀,但風熱喉痹病變部位主要在咽部,故喉核腫脹不明顯,風熱乳蛾病變部位主要在喉核,故喉核紅腫,有黃白色膿點[3]。風熱乳蛾者,每兼有風熱喉痹,而風熱喉痹者,卻不一定兼有風熱乳蛾。

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