麻醉前準(zhǔn)備的相關(guān)知識介紹,相信各位考生對此問題比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>
麻醉前準(zhǔn)備事項
擇期手術(shù)麻醉前行必要的化驗及檢查,如血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、生化、免疫、心電圖及胸片等。慢性阻塞性肺部疾病患者需行肺功能檢查(以時間肺活量最為重要)和血氣分析。老年患者和有心臟病的患者需要心臟彩超及24小時動態(tài)心電圖檢查。改善營養(yǎng)狀態(tài),糾正紊亂的生理功能,治療內(nèi)科疾病。如治療呼吸系統(tǒng)感染,控制血壓,糾正心律失常,糾正水、電和酸堿失衡,停服阿司匹林類藥物。防止嘔吐和誤吸,擇期手術(shù)前8小時內(nèi)禁食,4小時內(nèi)禁飲。麻醉醫(yī)師麻醉前訪視患者了解病情,作出正確評估,結(jié)合病情確定麻醉方案,選擇最適當(dāng)?shù)穆樽矸椒ê退幬铩3浞止烙嬄樽硎中g(shù)過程中可能發(fā)生的問題,為了防患于未然,作好充分的準(zhǔn)備工作和預(yù)防措施,并對可能發(fā)生的問題制定處理的方案。有效溝通后知情同意書簽字。
麻醉前用藥目的
(1)鎮(zhèn)靜和催眠,消除病人緊張、焦慮及恐懼的心理,使之在麻醉前夜有較好的睡眠和休息,保持情緒穩(wěn)定,配合手術(shù)順利進(jìn)行。
(2)鎮(zhèn)痛,緩解和消除原發(fā)病或麻醉操作引起的疼痛和不適,使病人在麻醉操作過程中能成分合作;同時刻提高痛閾,減少麻醉藥物的用量。
(3)抑制腺體分泌,可減少涎液和呼吸道分泌物,保持術(shù)中呼吸道通暢。
(4)抑制不良反射,消除因麻醉藥物、麻醉操作或手術(shù)引起的不良神經(jīng)反射,以維持血流動力學(xué)的穩(wěn)定。
常用藥物
1.吸入性麻醉藥物
氧化亞氮、氟烷、恩氟烷、異氟烷、七氟烷、地氟烷等;
2.靜脈麻醉藥物
巴比妥類(硫噴妥鈉、苯巴比妥等)、阿片類(嗎啡、芬太尼、阿芬太尼、蘇芬太尼、雷米芬太尼等)、異丙酚、氟哌利多、苯二氮卓類(地西泮、咪達(dá)唑侖等)、氯胺酮、依托咪酯等;
3.肌肉松弛藥
非去極化肌松藥(管箭毒、泮庫溴銨、阿曲庫銨、維庫溴銨等)、去極化肌松藥(如琥珀膽堿)。
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