呼吸機的使用適應(yīng)癥|禁忌癥|操作程序是什么？相信各位考生對此問題比較感興趣，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>

適應(yīng)證：1、嚴重通氣不良；2、嚴重換氣障礙；3、神經(jīng)肌肉麻痹；4、心臟手術(shù)后；5、顱內(nèi)壓增高；6、任何原因的呼吸停止或?qū)⒁Ｖ贯t(yī)`學教育網(wǎng)整理。

相對禁忌證（沒有絕對禁忌證）：1、氣胸及縱隔氣腫未行引流者；2、肺大皰；3、低血容量性休克未糾正者；4、嚴重肺出血；5、急性心肌梗塞合并嚴重心源性休克或心律失常者。

操作程序

1、將呼吸機管道、氧氣和電源連接好

開機順序為空氣壓縮機-濕化器-主機。并進行機器自檢。（呼吸機的關(guān)機順序正巧之相反，即先關(guān)主機～濕化器-空氣壓縮機，再關(guān)閉氣源。）

2、選擇呼吸模式

首先先確定是控制呼吸還是輔助呼吸，然后確定機械通氣的方式。常見的機械通氣的模式有：

（1）間歇正壓呼吸（intermittent positive pressure ventilation， IPPV）：IPPV也稱機械控制通氣（CMV）。此方式時，呼吸機不管病人自主呼吸的情況如何，按預(yù)先設(shè)定的通氣壓力，向病人氣道輸送氣體，當氣道內(nèi)達到預(yù)定壓力時呼吸機停止送氣，通過胸廓及肺的彈性回縮，呼出氣體即IPPV.

（2）輔助控制通氣（Assist-Control ventilation， ACV）：是輔助通氣（AV）和控制通氣（CV）兩種模式的結(jié)合，當患者自主呼吸頻率低于預(yù)置頻率或患者吸氣努力不能觸發(fā)呼吸機送氣時，呼吸機即以預(yù)置的潮氣量及通氣頻率進行正壓通氣，即CV；當患者的吸氣能觸發(fā)呼吸機時，以高于預(yù)置頻率進行通氣，即AV.ACV又分為壓力輔助控制通氣（P-ACV）和容量輔助控制通氣（V-ACV）。

（3）同步間歇指令通氣（ Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation， SIMV）：是自主呼吸與控制通氣相結(jié)合的呼吸模式，在觸發(fā)窗內(nèi)患者可觸發(fā)和自主呼吸同步的指令正壓通氣，在兩次指令通氣之間觸發(fā)窗外允許患者自主呼吸，指令呼吸是以預(yù)設(shè)容量（容量控制SIMV）或預(yù)設(shè)壓力（壓力控制SIMV）的形式送氣。

（4）壓力支持通氣（Pressure Support Ventilation， PSV）：是一種輔助通氣方式，即在有自主呼吸的前提下，每次吸氣都接受一定水平的壓力支持，以輔助和增強病人的吸氣深度和吸入氣量。

（5）持續(xù)氣道正壓（Continuous Positive Airway Pressure， CPAP）：是在自主呼吸條件下，整個呼吸周期以內(nèi)（吸氣及呼氣期間）氣道均保持正壓，需要患者完成全部的呼吸功，是呼氣末正壓（PEEP）在自主呼吸條件下的特殊技術(shù)。

（6）雙相氣道正壓通氣（Biphasic Positive Airway Pressure， BIPAP）：是指給予吸氣和呼氣兩種不同水平的氣道正壓，為高壓力水平（ Phigh）和低壓力水平（Plow）之間定時切換，且其高壓時間、低壓時間、高壓水平、低壓水平各自可調(diào)，從Phigh轉(zhuǎn)換至 Plow時，增加呼出氣量，改善肺泡通氣。該模式允許患者在兩種水平上呼吸，可與PSV合用以減輕患者呼吸功。

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