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氣的失常--氣機(jī)失調(diào)的相關(guān)知識(shí)介紹,快來(lái)跟著小編來(lái)學(xué)習(xí)一下吧!
當(dāng)氣的運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)異常變化,升降出入之間失去協(xié)調(diào)平衡時(shí),概稱(chēng)為“氣機(jī)失調(diào)”。
由于氣的運(yùn)動(dòng)形式是多種多樣的,所以氣機(jī)失調(diào)也有多種表現(xiàn)。例如:氣的運(yùn)行受阻而不暢通時(shí),稱(chēng)作“氣機(jī)不暢”;受阻較甚,局部阻滯不通時(shí),稱(chēng)作“氣滯”;氣的上升太過(guò)或下降不及時(shí),稱(chēng)作“氣逆”;氣的上升不及或下降太過(guò)時(shí),稱(chēng)作“氣陷”;氣的外出太過(guò)而不能內(nèi)守時(shí),稱(chēng)作“氣脫”;氣不能外達(dá)而郁結(jié)閉塞于內(nèi)時(shí),稱(chēng)作“氣閉”。掌握這些運(yùn)動(dòng)失常的狀態(tài)和機(jī)理,將有利于確立多種“氣機(jī)失調(diào)”病變的治療法則。
1、氣滯:氣滯,是指氣的流通不暢,郁滯不通的病理狀態(tài)。
氣滯,主要由于情志抑郁,或痰、濕、食積、熱郁、瘀血等的阻滯,影響到氣的流通;或因臟腑功能失調(diào),如肝氣失于疏泄、大腸失于傳導(dǎo)等,皆可形成局部或全身的氣機(jī)不暢或郁滯,從而導(dǎo)致某些臟腑、經(jīng)絡(luò)的功能障礙。氣滯一般屬于邪實(shí)為患,但亦有因氣虛推動(dòng)無(wú)力而滯者。
氣滯的病理表現(xiàn)有多個(gè)方面:氣滯于某一經(jīng)絡(luò)或局部,可出現(xiàn)相應(yīng)部位的脹滿(mǎn)、疼痛。氣滯則血行不利,津液輸布不暢,故氣滯甚者可引起血瘀、津停,形成瘀血、痰飲水濕等病理產(chǎn)物。由于肝升肺降、脾升胃降,在調(diào)整全身氣機(jī)中起著極其重要的作用,故臟腑氣滯以肺、肝、脾胃為多見(jiàn)。肺氣壅塞,見(jiàn)胸悶、咳喘;肝郁氣滯,見(jiàn)情志不暢、脅肋或少腹脹痛;脾胃氣滯,見(jiàn)脘腹脹痛,休作有時(shí),大便秘結(jié)等。氣滯的表現(xiàn)雖然各不一樣,但共同的特點(diǎn)不外悶、脹、疼痛。因氣虛而滯者,一般在悶、脹、痛方面不如實(shí)證明顯,并兼見(jiàn)相應(yīng)的氣虛征象。
2、氣逆:氣逆,指氣升之太過(guò),或降之不及,以臟腑之氣逆上為特征的一種病理狀態(tài)。
氣逆,多由情志所傷,或因飲食不當(dāng),或因外邪侵犯,或因痰濁壅阻所致,亦有因虛而氣機(jī)上逆者。
氣逆最常見(jiàn)于肺、胃和肝等臟腑。在肺,則肺失肅降,肺氣上逆,發(fā)為咳逆上氣。在胃,則胃失和降,胃氣上逆,發(fā)為惡心、嘔吐、噯氣、呃逆。在肝,則肝氣上逆,發(fā)為頭痛頭脹,面紅目赤,易怒等癥。由于肝為剛臟,主動(dòng)主升,而又為藏血之臟,因此在肝氣上逆時(shí),甚則可導(dǎo)致血隨氣逆,或?yàn)榭┭?、吐血,乃至壅遏清竅而致昏厥。故 《素問(wèn)·生氣通天論》說(shuō):“大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥?!?/p>
一般地說(shuō),氣逆于上,以實(shí)為主,但也有因虛而氣逆者。如肺虛而失肅降或腎不納氣,都可導(dǎo)致肺氣上逆;胃虛失降也能導(dǎo)致胃氣上逆。
3、氣陷:氣陷,指氣的上升不足或下降太過(guò),以氣虛升舉無(wú)力而下陷為特征的一種病理狀態(tài)。
氣陷多由氣虛病變發(fā)展而來(lái),尤與脾氣的關(guān)系最為密切。若素體虛弱,或病久耗傷,致脾氣虛損,清陽(yáng)不升,或中氣下陷,從而形成氣虛下陷的病變。氣陷的病理變化,主要有“上氣不足”與 “中氣下陷”兩方面。
“上氣不足”,主要指上部之氣不足,頭目失養(yǎng)的病變。一般由于脾氣虛損,升清之力不足,無(wú)力將水谷精微上輸于頭目,致頭目失養(yǎng),可見(jiàn)頭暈、目眩、耳鳴等癥。正如 《靈樞·口問(wèn)》說(shuō):“上氣不足,腦為之不滿(mǎn),耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩。”
“中氣下陷”,指脾氣虛損,升舉無(wú)力,氣機(jī)趨下,內(nèi)臟位置維系無(wú)力,而發(fā)生某些內(nèi)臟的位置下移,形成胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等病變。由于氣陷是在氣虛的基礎(chǔ)上形成的,而且與脾氣不升的關(guān)系最為密切,故常伴見(jiàn)面色無(wú)華,氣短乏力,語(yǔ)聲低微,脈弱無(wú)力,以及腰腹脹滿(mǎn)重墜,便意頻頻等癥。
4、氣閉:氣閉,即氣機(jī)閉阻,外出嚴(yán)重障礙,以致清竅閉塞,出現(xiàn)昏厥的一種病理狀態(tài)。
氣閉,多由情志刺激,或外邪、痰濁等閉塞氣機(jī),使氣不得外出而閉塞清竅所致。氣閉的臨床所見(jiàn),有因觸冒穢濁之氣所致的閉厥,突然精神刺激所致的氣厥,劇痛所致的痛厥,痰閉氣道之痰厥等等,其病機(jī)都屬于氣的外出突然嚴(yán)重受阻,而陷于清竅閉塞,神失所主的病理狀態(tài)。氣閉發(fā)生急驟,以突然昏厥,不省人事為特點(diǎn),多可自行緩解,亦有因閉不復(fù)而亡者。其臨床表現(xiàn),除昏厥外,隨原因不同而伴相應(yīng)癥狀。
5、氣脫:氣脫,即氣不內(nèi)守,大量向外亡失,以致機(jī)能突然衰竭的一種病理狀態(tài)。氣脫多由于正不敵邪,或慢性疾病,正氣長(zhǎng)期消耗而衰竭,以致氣不內(nèi)守而外脫;或因大出血、大汗等氣隨血脫或氣隨津泄而致氣脫,從而出現(xiàn)功能突然衰竭的病理狀態(tài)。氣脫可見(jiàn)面色蒼白、汗出不止、目閉口開(kāi)、全身癱軟、手撒、二便失禁、脈微欲絕或虛大無(wú)根等癥狀。
氣脫與亡陽(yáng)、亡陰在病機(jī)和臨床表現(xiàn)方面多有相同之處,病機(jī)都屬氣的大量脫失,臨床上都可見(jiàn)因氣脫失而致虛衰不固及機(jī)能?chē)?yán)重衰竭的表現(xiàn),但亡陽(yáng)是陽(yáng)氣突然大量脫失,當(dāng)見(jiàn)冷汗淋漓、四肢厥冷等寒象,而亡陰是陰氣突然大量脫失,當(dāng)出現(xiàn)大汗而皮膚尚溫、煩躁、脈數(shù)疾等熱性征象。若無(wú)明顯寒象或熱象,但見(jiàn)氣虛不固及機(jī)能衰竭的上述表現(xiàn),則稱(chēng)為氣脫。因此,氣脫若偏向陽(yáng)氣的暴脫,則為亡陽(yáng);若偏向陰氣的大脫,則為亡陰。
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