2016年內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案1：

第1題 臨床上對(duì)腎綜合征出血熱多尿期，低血鉀的監(jiān)測(cè)有很多方法，下列一組中哪一項(xiàng)是錯(cuò)的

A心電

B胸透

C血鉀

D入量

E尿量

正確答案：B

第2題 10月上旬，門診病人30歲，男性，來(lái)自農(nóng)村，3天前出現(xiàn)高熱，全身痛，近兩日少尿，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理查體可見醉酒貌，貓爪樣出血，腎區(qū)叩痛，此時(shí)首先考慮的疾病是

A重感冒

B急性腎炎

C腎綜合征出血熱

D紫癜

E血液病

正確答案：C

第3題 診斷明確的腎綜合征出血熱的病人，其發(fā)熱期尿的常規(guī)檢查中特征性的變化是

A大量白細(xì)胞

B大量鹽類

C大量管型

D大量蛋白

E大量凝血塊

正確答案：D

第4題 男性農(nóng)民，42歲，于1月初發(fā)病，頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，2天后來(lái)我門診，此時(shí)可見顏面潮紅，咽部充血，腹肌緊張，全腹壓痛，皮下瘀血，自昨晚起無(wú)尿，其診斷何病更恰當(dāng)

A病毒性肝炎

B急腹癥

C腎綜合征出血熱

D過(guò)敏性疾病

E風(fēng)濕癥

正確答案：C

第5題 男性，30歲，1月初發(fā)病，頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，腰痛4天，體檢，面色潮紅，結(jié)膜充血，腋下見有點(diǎn)狀抓痕樣出血點(diǎn)?；?yàn)：白細(xì)胞15×109/L，中性72%，淋巴20%，異淋8%，尿蛋白（++），應(yīng)首先考慮診斷

A流行性膜脊髓膜炎

B腎綜合征出血熱

C鉤端螺旋體病

D流行性感冒

E傷寒

正確答案：B

第6題 男性農(nóng)民，30歲，5月中旬發(fā)病，病急，發(fā)冷，發(fā)熱，全身肌痛，五天后在某地醫(yī)院診斷為敗血癥休克，經(jīng)靜脈補(bǔ)液及氨芐青霉素靜點(diǎn)，次日血壓正常，但病情加重，呃逆，嘔吐，尿少入院，體檢：體溫37.3℃，血壓150/100mmHg，皮膚粘膜有瘀點(diǎn)，球結(jié)膜充血，水腫，心肺未見異常，肝大肋下1.Ocm，腰部有叩擊痛，化驗(yàn)：白細(xì)胞50×109/L，中性85%，淋巴15%，血小板板33×109/L，尿蛋白（+++），最可能的診斷

A鉤端螺旋體病

B敗血癥并感染性休克

C傷寒并溶血性尿毒綜合征

D急性粒細(xì)胞性白血病

E腎綜合征出血熱

正確答案：E

第7題 男性，30歲，發(fā)燒，腰痛，皮下出血，少尿伴煩躁不安，眼瞼浮腫，脈洪大，高血壓，蛋白尿（+++），診斷為腎綜合征出血熱，并高血容量綜合征，此病的原因中哪項(xiàng)是不對(duì)的

A少尿

B重吸收增加

C腎素分泌亢進(jìn)

D腎濾過(guò)率下降

E低蛋白血癥

正確答案：E

第8題 診斷為流行性出血熱患者，病程第6天尿量80ml/d，血壓186/llOmmHg，脈洪大，面浮腫，體表靜脈充盈，雙肺底有散在濕啰音，此時(shí)在治療上應(yīng)采取下列何組措施為好

A嚴(yán)格控制輸液量，高效利尿劑，早期導(dǎo)瀉

B采用平衡鹽液，降壓，促進(jìn)利尿，導(dǎo)瀉

C采用高滲葡萄糖液，降壓，利尿

D采用利尿合劑，糾正酸中毒，擴(kuò)血管藥

E糾正酸中毒，降壓，激素，利尿

正確答案：A

第9題 1例腎綜合征出血熱，少尿期第5天患者出現(xiàn)肌張力下降，手足蟻?zhàn)吒?，刺痛感反射遲鈍，心電圖：心率68次/分，T波高尖，QRS叢增寬，應(yīng)首先考慮

A低鈉

B低鈣

C高鉀

D低鉀

E高鎂

正確答案：C

第10題 患者診為腎綜合征出血熱，持續(xù)少尿6天，近3天無(wú)尿，并伴呼吸困難，咯血，心慌心悸，試問(wèn)該患者應(yīng)為腎綜合征出血熱臨床分型中的哪一型

A輕型

B重型

C普通型

D危重型

E非典型

正確答案：D