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咽喉與臟腑經(jīng)絡(luò)-中醫(yī)耳鼻喉科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料

中醫(yī)耳鼻喉科主治醫(yī)師考試包含的內(nèi)容比較多,為幫助廣大考生學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

(1)喉為肺系:喉是呼吸的門戶和發(fā)音器官。肺主聲,聲音出于肺而根于腎。肺的經(jīng)脈過喉,故喉的通氣和發(fā)音與肺有關(guān)。肺主氣,聲由氣發(fā),所以聲音的產(chǎn)生與肺的生理功能有關(guān)。又腎脈挾舌本,腎精充足,上承會厭(會厭為聲音之門戶,肺的經(jīng)脈亦通會厭),鼓動聲道而出聲。所以說,肺為聲音之門,腎為聲音之根??傊?,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為聲音的產(chǎn)生與肺腎有關(guān)。如果肺有病變,不僅可使喉嚨通氣不利,而且還可使聲音發(fā)生變化,如聲音嘶啞或失音??托佰辗握撸瑸?ldquo;金實則無聲”,其證屬實。肺氣虛弱,肺陰不足,為“金碎則無聲”,其證屬虛。

(2)咽為胃系:咽為胃系之所屬,與胃相通,是水谷之通道。故胃氣健旺,咽的功能正常。若胃腑蘊熱,則咽部出現(xiàn)紅、腫、痛的病理變化。“凡咽痛而飲食不利者,胃火也”(《血證論。咽喉》)。“胃經(jīng)受熱,胃氣通于喉嚨,故患喉癰”(《瘡瘍經(jīng)驗全書。卷一》)。脾與胃互為表里,足太陰脾經(jīng)絡(luò)于胃,上挾咽喉,故咽喉與脾也有密切關(guān)系。“脾胃有熱,則熱氣上沖,致咽喉腫痛”《太平圣惠方,卷三十五》。由于脾胃疾病多反映于咽喉,故有“喉嚨者,脾胃之候也”的說法。

(3)咽喉與其他臟腑:腎藏精,其經(jīng)脈人肺中,循喉嚨。咽喉得腎之精氣濡養(yǎng),生理功能正常,則不易為邪毒所犯。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理若因腎虛精虧,咽喉失于濡養(yǎng),則易為病。“腎水不能潮潤咽喉,故其病也”(《瘍醫(yī)大全》)。

肝之經(jīng)脈循喉嚨人頏顙,肝之經(jīng)氣上于咽喉。若肝氣郁結(jié),疏泄升降失常,則影響喉的正常生理功能。肝郁化火,可導(dǎo)致氣血凝滯于咽喉而發(fā)病。“厥陰終者,中熱嗌干”(《素問。診要經(jīng)終論》)??梢?,咽喉與肝腎也密切相關(guān)。

(4)咽喉與經(jīng)脈:咽喉是經(jīng)脈循行交會之處,在十二經(jīng)脈中,除手厥陰心包經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)間接通于咽喉外,其余經(jīng)脈直接通達(dá)。手太陰肺經(jīng),人肺臟,循經(jīng)喉中。手陽明大腸經(jīng),從缺盆上走頸部,挾口入下齒中。足陽明胃經(jīng),從上齒中,出挾口環(huán)唇,循下頜角前,沿咽喉人缺盆。足太陰脾經(jīng),上行挾食道二旁,循經(jīng)咽喉連于舌根。手少陰心經(jīng),挾食道上循咽喉,連于眼。手太陽小腸經(jīng),其支從缺盆循頸經(jīng)咽喉上頰。足少陰腎經(jīng),從肺上循喉嚨,挾舌根。手少陽三焦經(jīng),從肩走頸經(jīng)咽喉至頰。足少陽膽經(jīng),從頰車,下走頸經(jīng)咽喉至缺盆。足厥陰肝經(jīng),循經(jīng)喉嚨,上人頏顙,環(huán)行于唇內(nèi)。此外,任脈、沖脈循喉嚨,絡(luò)于口唇。

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