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乳蛾(tonsillitis),咽喉兩側(cè)的喉核紅腫疼痛,表面或有黃白色膿樣分泌物為主要癥狀的喉科病證。又稱“喉蛾”或“蠶蛾”。相當(dāng)于西醫(yī)的扁桃體炎。乳蛾有單蛾和雙蛾之分?;颊叨嘁娪趦和蜕倌?,特別是5——15歲之間為最多,春冬二季最易發(fā)病。證有急性與慢性兩種,前者稱風(fēng)熱乳蛾或?qū)崯崛槎?,后者稱陰虛乳蛾或石蛾。
因風(fēng)熱邪毒侵犯引起的乳蛾,稱為風(fēng)熱乳蛾,相當(dāng)于西醫(yī)的急性扁桃體炎。其主要癥狀為:咽喉疼痛,喉核紅腫,或有黃白色膿點,并見全身的風(fēng)熱癥狀。治宜疏風(fēng)清熱、消腫利咽,用疏風(fēng)清熱湯。若邪熱傳里,肺胃熱盛,則宜泄熱解毒、利咽消腫,可用清咽利膈湯、普濟(jì)消毒飲加減。腫痛甚者,可含服六神丸。外治可選用錫類散、冰硼散、珠黃散等吹藥,每隔1——2小時用藥一次。
因虛火上炎,肺腎陰虛引起的乳蛾,稱虛火乳蛾。病程較長,易反復(fù)發(fā)作,常誘發(fā)痹證、水腫、心悸、怔忡等全身性疾病。小兒喉核腫硬日久,多因痰濁瘀凝難解而稱石蛾。虛火上炎,并見肺陰不足者,宜養(yǎng)陰清肺、生津潤燥,用養(yǎng)陰清肺湯加減。若見頭暈眼花,耳鳴,耳聾,腰膝酸軟等腎陰虛損癥者,可用知柏地黃湯滋陰降火。若見精神疲倦,手足冷,大便溏瀉,舌淡苔白等陽虛癥狀,宜補腎扶陽,可用金匱腎氣丸加減。若見氣虛血弱,可選用八珍湯合桔梗甘草湯。若見胃納差,脘腹脹悶,便溏等脾氣虛之癥,可選用參苓白術(shù)散加減。
乳蛾的預(yù)防及護(hù)理:保持室內(nèi)空氣流通,冷暖適中,注意口腔咽喉部衛(wèi)生,少食辛辣刺激、肥膩、煎炒食物。飲食宜選擇易于消化和清潤之品。注意休息,不要過度操勞。
備考神器:中醫(yī)耳鼻喉主治醫(yī)師題庫
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