醫(yī)學教育網小編為幫助廣大考生順利通過考試，特為大家整理了“中藥藥理學：麻黃的功效主治與主要藥理作用”相關內容，詳細如下：

麻黃為麻黃科麻黃屬植物草麻黃（Ephedra sinica Stapf.）、中麻黃（E．intermedia Schrenk ex C. A. Mey．）或木賊麻黃（E．equisetina Bge．）的干燥草質莖。麻黃味辛、微苦，性溫，歸肺、膀胱經。

（一）功效主治與主要藥理作用

1．發(fā)汗  2．解熱  3．抗炎  4．鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛  5．抗菌、抗病毒

麻黃宣肺平喘，具有平喘、鎮(zhèn)咳祛痰、抗過敏作用。麻黃利水消腫功效，具有利尿作用。

麻黃還具有強心、升高血壓，抑制腸肌收縮，抑制腹瀉，降血糖等作用。

（二）藥效物質基礎與作用機制

1．化學成分  麻黃主要含生物堿和揮發(fā)油。生物堿中主要成分為左旋麻黃堿(L-ephedrine)，占總生物堿的80％——85％，此外尚含鞣質，黃酮苷，多糖和雜環(huán)化合物等。

2．藥理作用與機制

（1）發(fā)汗：揮發(fā)油是其發(fā)汗作用的主要藥效部位之一。

（2）抗炎：麻黃生物堿中，偽麻黃堿的抗炎作用最強，甲基麻黃堿、麻黃堿次之。

（3）平喘：麻黃堿、偽麻黃堿及麻黃揮發(fā)油是其平喘的物質基礎。麻黃堿平喘作用機制如下：促進腎上腺素能神經和腎上腺髓質嗜鉻細胞釋放去甲腎上腺素和腎上腺素而間接發(fā)揮擬腎上腺素作用?；瘜W結構與腎上腺素相似，可直接激動支氣管平滑肌上的β-腎上腺素受體，使支氣管平滑肌松弛。阻止過敏介質釋放。促進肺部PGE的釋放，直接活化腺苷酸環(huán)化酶或抑制該酶的分解，增加細胞內cAMP含量而松弛支氣管平滑肌。直接興奮α-腎上腺素受體，收縮末梢血管，有利于支氣管黏膜腫脹的減輕，抑制抗體的產生。

（4）利尿：麻黃中的D-偽麻黃堿利尿作用最為明顯，作用機制初步認為與擴張腎血管而增加腎血流量，及阻礙腎小管對鈉離子的重吸收有關。

（5）其他：麻黃堿治療劑量即能興奮大腦皮質和皮質下中樞，引起精神興奮、失眠等癥狀，亦能興奮中腦、延髓呼吸中樞和血管運動中樞。麻黃堿能直接興奮心肌β1受體和血管平滑肌α1受體而呈現(xiàn)正性肌力、正性頻率作用，并使血管收縮，血壓升高。其升壓特點是作用緩慢、溫和、持久、反復應用易產生快速耐受性。

（三）臨床應用

1.麻黃  傳統(tǒng)用于外感風寒表證，可治療呼吸系統(tǒng)疾病。

2．臨床上，鹽酸麻黃堿注射液皮下或肌內注射可用于蛛網膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血壓癥及慢性低血壓癥，鹽酸偽麻黃堿片口服可減輕感冒、過敏性鼻炎、鼻炎及鼻竇炎引起的鼻充血、鼻塞、流鼻涕等癥狀。

（四）不良反應

麻黃毒性較小，其所含的麻黃堿毒性較偽麻黃堿大，可引起小鼠眼球突出，舉尾反應和發(fā)紺，眼眶內出血等。美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)禁止銷售含麻黃堿類的膳食補充劑。含麻黃堿的非處方藥品引起的不良反應，臨床癥狀多表現(xiàn)為心肌梗死、心律失常、癲癇和意識喪失等，甚至出現(xiàn)死亡。

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