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理氣劑:蘇子降氣湯的組方原理

2020-03-10 18:55 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于蘇子降氣湯的組方原理,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位中藥學(xué)職稱考生仔細(xì)查看。

【來源】《太平惠民和劑局方》。

【組成】紫蘇子、半夏(湯洗七次)各75g,甘草(炙)60g,前胡(去蘆)、厚樸(去粗皮,姜汁拌炒)各30g,川當(dāng)歸(去蘆)、肉桂(去皮)各45g。陳皮(去白)45g。

【用法】上為細(xì)末,每服6g,水一盞半,入生姜二片,棗子一個(gè),蘇葉五葉,同煎至八分,去滓熱服,不拘時(shí)候?,F(xiàn)代用法:加生姜2片,棗子1個(gè),蘇葉2g,水煎服,用量按原方比例酌定。

【功用】降氣平喘,祛痰止咳。

【主治】

上實(shí)下虛喘咳證。痰涎壅盛,胸膈滿悶,喘咳短氣,呼多吸少,或腰疼腳弱,肢體倦怠,或肢體浮腫,舌苔白滑或白膩,脈弦滑。

【方解】

本方證由痰涎壅肺,腎陽不足所致。其病機(jī)特點(diǎn)是“上實(shí)下虛”。“上實(shí)”,是指痰涎上壅于肺,使肺氣不得宣暢,而見胸膈滿悶、喘咳痰多;“下虛”,是指腎陽虛衰于下,一見腰疼腳弱,二見腎不納氣、呼多吸少、喘逆短氣,三見水不化氣而致水泛為痰、外溢為腫等。本方證雖屬上實(shí)下虛,但以上實(shí)為主。治以降氣平喘,祛痰止咳為重,兼顧下元。方中紫蘇子降氣平喘,祛痰止咳,為君藥。半夏燥濕化痰降逆,厚樸下氣寬胸除滿,前胡下氣祛痰止咳,三藥助紫蘇子降氣祛痰平喘之功,共為臣藥。君臣相配,以治上實(shí)。肉桂溫補(bǔ)下元,納氣平喘,以治下虛;當(dāng)歸既治咳逆上氣,又養(yǎng)血補(bǔ)肝潤燥,同肉桂以增溫補(bǔ)下虛之效;略加生姜、蘇葉以散寒宣肺,共為佐藥。甘草、大棗和中調(diào)藥,是為使藥。本方原書注“一方有陳皮去白一兩半”,則理氣燥濕祛痰之力增強(qiáng)?!夺t(yī)方集解》載:“一方無桂,有沉香”,則溫腎之力減,納氣平喘之效增。

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