六一散的組方原理及加減化裁
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來源:《黃帝素問宣明論方》。
組成:滑石六兩,甘草一兩。
用法:調(diào)服或包煎服,一次6-9g,一日1-2次;外用,撲撒患處。
功能: 清暑利濕。
主治:用于感受暑濕所致的發(fā)熱、身倦、口渴、泄瀉、小便黃少,外用治痱子。
方解:本方證由暑邪夾濕所致。暑為陽邪,暑氣通于心,故傷于暑者,多見身熱、心煩;暑熱傷津,則見口渴;暑病每多夾濕,濕阻于里,膀胱氣化不利,故見小便不利;濕走腸間,則為泄瀉。治宜清暑利濕。方中滑石甘淡性寒,體滑質(zhì)重,既可清解暑熱,以治暑熱煩渴,又可通利水道,使三焦?jié)駸釓男”愣?,以除暑濕所致的小便不利及泄瀉,故用以為君。生甘草甘平偏涼,能清熱瀉火,益氣和中,與滑石相伍,一可甘寒生津,使利小便而津液不傷;二可防滑石之寒滑重墜以伐胃,為臣藥。二藥合用,清暑利濕,能使三焦暑濕之邪從下焦?jié)B泄,則熱、渴、淋、瀉諸癥可愈。
本方的配伍特點(diǎn)是藥性平和,清熱而不留濕,利水而不傷陰,是清暑利濕的著名方劑。
本方原名益元散,一名天水散,后人通稱為六一散。既取“天一生水,地六成之”之義;又說明方藥用量比例,以示區(qū)別加辰砂之益元散。
加減化裁:若暑熱較重,可酌加淡竹葉、西瓜翠衣之類以祛暑;傷津而口渴舌紅者,可加麥冬、沙參、石斛等養(yǎng)陰生津止渴;心火較旺而舌紅心煩者,可加竹葉、燈心、黃連等瀉火除煩;氣津兩傷可加西洋參、五味子等益氣養(yǎng)陰,小便澀痛或有砂石諸淋者,可選加白茅根、小薊、車前草及海金沙、金錢草、雞內(nèi)金等利尿通淋。
若兼內(nèi)熱者,加黃連以清熱,濕盛于里,加茯苓、甘草以利濕和中;素體脾虛,中氣不足者,可再加人參、黃芪、白術(shù)、橘紅以益氣健脾燥濕。
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