關(guān)于芍藥湯的組方原理及鑒別應(yīng)用，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下，請(qǐng)各位中藥學(xué)職稱(chēng)考生仔細(xì)查看。

來(lái)源： 《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》。

組成：芍藥一兩(30g)， 當(dāng)歸半兩(15g) ，黃連半兩(15g) ，檳榔、木香、甘草炒各二錢(qián)(各6g)， 大黃三錢(qián)(9g) ，黃芩半兩(15g)， 官桂二錢(qián)半(5g)。

用法：上藥畋咀，每服半兩(15g)，水二盞，煎至一盞，食后溫服?，F(xiàn)代用法：水煎服。

功能：清熱燥濕，調(diào)氣和血。

主治：濕熱痢疾。腹痛，便膿血，赤白相兼，里急后重，肛門(mén)灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。

方解：本方證是由濕熱壅滯腸中，氣血失調(diào)所致。濕熱下注大腸，搏結(jié)氣血，釀為膿血，而為下痢赤白；腸道氣機(jī)阻滯則腹痛，里急后重，肛門(mén)灼熱，小便短赤；舌苔黃膩，脈象弦數(shù)等俱為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之象。治宜清熱燥濕，調(diào)和氣血。方中重用芍藥柔肝調(diào)血，緩急以止瀉痢腹痛，是治痢之要藥，為君藥。黃芩、黃連性味苦寒，人大腸經(jīng)，功擅清解腸中熱毒，燥濕以止??；大黃瀉熱破瘀，攻積通便，為“通因通用”之舉，以除腸中積滯瘀血，與芩、連相伍，清中有瀉，為臣藥。木香、檳榔行氣導(dǎo)滯，助大黃排除腸中積滯，即“調(diào)氣則后重自除”，當(dāng)歸養(yǎng)血和血，助芍藥養(yǎng)血益陰，與大黃合用，又有行瘀之用，即“行血?jiǎng)t膿便自愈”；方以少許肉桂溫而行之，是為反佐，既可助歸、芍行血和營(yíng)，又防苦寒傷中，不致有冰伏之患。共為佐藥。炙甘草和中調(diào)藥，與芍藥相配，又能緩急止痛，亦為佐使。諸藥合用，濕去熱清，氣血調(diào)和，故下痢可愈。

鑒別應(yīng)用：芍藥湯治濕熱痢，乃因腸腑氣血瘀滯化為膿血而成，以腹痛，便膿血，赤白相兼，里急后重，肛門(mén)灼熱，小便短赤，舌苔黃膩為特點(diǎn)；白頭翁湯治疫毒血痢，是因熱邪深陷血分，熏灼腸胃氣血之故，以腹痛，瀉下膿血，赤多白少，渴欲飲水，里急后重，肛門(mén)灼熱，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)為特點(diǎn)。兩方主要區(qū)別在于：芍藥湯是通調(diào)中兼有清化，白頭翁湯是清解中兼有澀止。

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