關于痛瀉要方的組方原理及其與逍遙散的鑒別應用，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下，請各位初級中藥師考生仔細查看。

來源：《丹溪心法》。

組成：炒白術90g、白芍(炒)60g、陳皮(炒)45g、防風60g。

用法：或煎、或丸、或散皆可用。

功能：補脾柔肝，祛濕止瀉。

主治：脾虛肝旺之痛瀉。腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉后痛緩(或瀉后仍腹痛)，舌苔薄白，脈兩關不調，左弦而右緩者。

方解：痛瀉之證由土虛木乘，肝脾不和，脾運失常所致。《醫(yī)方考》說： “瀉責之脾，痛責之肝；肝責之實，脾責之虛，脾虛肝實，故令痛瀉。”其特點是瀉必腹痛。治宜補脾抑肝，祛濕止瀉。方中白術苦甘而溫，補脾燥濕以治土虛，為君藥。白芍酸寒，柔肝緩急止痛，與白術相配，于土中瀉木，為臣藥。陳皮辛苦而溫，理氣燥濕，醒脾和胃，為佐藥。配伍少量防風，具升散之性，與術、芍相伍，辛能散肝郁，香能舒脾氣，且有燥濕以助止瀉之功，又為脾經引經之藥，故兼具佐使之用。四藥相合，可以補脾勝濕而止瀉，柔肝理氣而止痛，使脾健肝柔，痛瀉自止。

【加減化裁】久瀉者，加炒升麻，以升陽止瀉；舌苔黃膩者，加黃連、煨木香以清熱燥濕、理氣止瀉。

【鑒別應用】逍遙散與痛瀉要方均可治肝郁脾虛之證。但痛瀉要方以治脾為主，兼事柔肝，主治脾虛肝旺之痛瀉。逍遙散疏肝與健脾之力相當，又有養(yǎng)血之功，主治肝郁血虛脾弱證。

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