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患者,男性,72歲。發(fā)現(xiàn)右下腹腫物5個月,腫物站立時明顯......首先考慮的診斷為?

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86、患者,男性,72歲。發(fā)現(xiàn)右下腹腫物5個月,腫物站立時明顯,平臥時可縮小,今晨排便時腫物突然增大,伴疼痛,疼痛逐漸加重,之后有發(fā)熱、腹脹、惡心、嘔吐。晚20點來醫(yī)院急診。既往前列腺增生,排尿困難20年。查體:一般情況尚可,生命體征平穩(wěn)。右腹股溝區(qū)腫物,進(jìn)入陰囊。腫物壁張力高,有壓痛。腹部查體無壓痛、反跳痛,腸鳴音活躍,有氣過水聲。

1、首先考慮的診斷為

A、腹股溝直疝

B、腹股溝斜疝

C、股疝

D、腹壁切口疝

E、臍疝

正確答案:B

答案解析:根據(jù)發(fā)現(xiàn)右下腹腫物5個月,平臥可縮小,約十余小時前排便時腫物突然增大,伴疼痛逐漸加重,繼之發(fā)熱、腹脹、惡心、嘔吐,查體右腹股溝腫物進(jìn)入陰囊,張力高,壓痛。腸鳴音活躍,氣過水聲等首先考慮腹股溝斜疝,故本題正確答案選B。

關(guān)聯(lián)考點:腹股溝斜疝

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