初孕婦，既往體健，孕37周突發(fā)頭痛，嘔吐......首先考慮的診斷是？

2022-05-06 11:40 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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初孕婦，既往體健，孕37周突發(fā)頭痛，嘔吐......首先考慮的診斷是？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大2022年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生提供了模考系統(tǒng)一套卷，兩個單元共計300道題，下面是中西醫(yī)助理醫(yī)師第二單元?？碱}，大家可在線查看。點(diǎn)擊立即參與測評>>

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第二單元 A3/A4型題

88、初孕婦，既往體健，孕37周突發(fā)頭痛，嘔吐，入院查：神志清，瞳孔等大，對光反應(yīng)好，血壓150／110mmHg，浮腫（＋＋）,蛋白尿（＋＋）。近日倦怠無力，氣短，食欲不振，下肢逆冷，腰酸膝軟，小便短少；舌淡胖邊有齒痕，苔白滑，脈沉滑無力。

1、首先考慮的診斷是

A、妊娠期高血壓

B、子癇前期

C、子癇

D、慢性高血壓并發(fā)子癇前期

E、妊娠合并慢性高血壓

正確答案：B

答案解析：子癇前期：①輕度：妊娠20周后出現(xiàn)BP≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）；可伴上腹不適、頭痛等癥狀。②重度：BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥5.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+++）；血肌酐＞106umol/L；血小板＜100×109/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙；持續(xù)性上腹部疼痛。故本題正確答案選B。

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