【?？荚嚲怼?023中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考試第三站體格檢查：腹部檢查（演示液波震顫）

2023-05-23 20:07 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2023年中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考試時(shí)間：6月3日-11日，離中西醫(yī)技能考試時(shí)間不斷逼近，在備考過(guò)程中難免遇到“難題”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編匯總結(jié)了中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第三站體格檢查：腹部檢查，提前帶你熟悉考試模擬練習(xí)，做好中西醫(yī)技能考前準(zhǔn)備工作。

中西醫(yī)助理實(shí)踐技能考試內(nèi)容及方式

第三站考試：

（1）考試內(nèi)容：體格檢查、西醫(yī)操作、西醫(yī)臨床答辯。

（2）考試方式：體格檢查、西醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作，西醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場(chǎng)口試。

站次	項(xiàng)目	中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)、助理
站次	項(xiàng)目	考試內(nèi)容	考試分?jǐn)?shù)	考試方法	考試時(shí)間
一	1	病例分析	20	紙筆作答（機(jī)考試點(diǎn)）	50分鐘
一	2	病例分析	20	紙筆作答（機(jī)考試點(diǎn)）	50分鐘
二	1	中醫(yī)操作	10	實(shí)際操作	20分鐘
	2	中醫(yī)操作	10	實(shí)際操作
	3	病史采集	10	現(xiàn)場(chǎng)口述
	4	中醫(yī)臨床答辯	5	現(xiàn)場(chǎng)口述
三	體格檢查		10	實(shí)際操作	20分鐘
	西醫(yī)操作		10	實(shí)際操作
	西醫(yī)臨床答辯（含輔助檢查結(jié)果判讀分析）		5	現(xiàn)場(chǎng)口述
			100分		90分鐘

體格檢查-腹部檢查（演示液波震顫）

例題

體格檢查：請(qǐng)演示液波震顫的操作方法。（10分）

（本題滿分10分）

答案解析

參考答題要點(diǎn)：

1.被檢者取仰臥位，雙腿屈曲，腹部放松，檢查者站在被檢者右側(cè)。

2.檢查者以一手掌面貼于患者一側(cè)腹壁，另一手四指并攏屈曲，用指端迅速?zèng)_擊對(duì)側(cè)腹壁，貼于腹壁的手掌隨叩擊有被液體波動(dòng)沖擊的感覺(jué)，為防止震動(dòng)波沿腹壁傳導(dǎo)出現(xiàn)假陽(yáng)性，可囑助手（或被檢者）用手掌尺側(cè)緣輕壓在臍部腹中線再行檢查。

3.報(bào)告檢查結(jié)果：被檢者液波震顫?rùn)z查陰性。

【該題針對(duì)“腹部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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相關(guān)知識(shí)點(diǎn)拓展：

體格檢查：腹部觸診

一般方法及原則：檢查時(shí)被檢查者應(yīng)排尿后取低枕平臥，雙下肢屈曲稍分開(kāi)，手自然放于軀干兩側(cè)，腹肌放松，做深而均勻的腹式呼吸。檢查者站于被檢查者右側(cè)，面向被檢查者，右手前臂與被檢查者腹部在同一平面，手溫暖，全手掌放于腹部，自左下腹（用淺觸診的方法單手指腹）逆時(shí)針?lè)较驒z查，動(dòng)作輕柔，按壓后手指需離開(kāi)腹壁。可以邊檢查邊交談，分散被檢查者注意力以減少腹肌緊張，檢查壓痛及反跳痛時(shí)注意被檢查者的面部表情，原則上先觸診未訴疼痛部位。

腹部緊張度

檢查時(shí)被檢查者應(yīng)囑被檢者排尿后取低枕平臥，雙下肢屈曲稍分開(kāi)，手自然放于軀干兩側(cè)，腹肌放松，做深而均勻的腹式呼吸。檢查者站于被檢查者右側(cè)，面向被檢查者，右手前臂與被檢查者腹部在同一平面，手溫暖，全手掌放于腹部，自左下腹開(kāi)始（用淺觸診的方法單手指腹）逆時(shí)針?lè)较驒z查，動(dòng)作輕柔，按壓后手指需離開(kāi)腹壁?？梢赃厵z查邊交談，分散被檢查者注意力以減少腹肌緊張。

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