助理醫(yī)師技能第三站體格檢查：脊柱壓痛與叩擊痛操作步驟

2021-06-22 19:09 來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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助理醫(yī)師技能第三站體格檢查：脊柱壓痛與叩擊痛操作步驟分享給大家，2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試實踐技能考試已經(jīng)開考兩天了，體格檢查、西醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學教學模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進行操作，西醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場口試。下面是體格檢查考點，希望可以幫助大家做好考前沖刺！

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體格檢查：脊柱壓痛與叩擊痛
囑被檢查者取坐位，軀體略向前傾，以右手拇指從枕骨粗隆開始自上而下逐個按壓脊椎棘突和椎旁肌肉，正常情況下棘突及椎旁肌肉均無壓痛。棘突壓痛陽性可見于脊柱結(jié)核、椎間盤突出、脊柱外傷或骨折，椎旁肌肉壓痛常見腰背肌纖維炎或勞損。
脊柱叩擊痛檢查方法有兩種。直接叩擊法是用中指或叩診用叩診錘逐個叩擊各椎體棘突以檢查胸椎與腰椎有無叩擊痛；間接叩擊法是囑患者取坐位，檢查者將左手置于其頭部，右手半握拳，以小魚際叩擊左手背。叩擊痛陽性見于脊椎結(jié)核、脊椎骨折、椎間盤突出等。
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