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抗心律失常藥物根據(jù)其作用機制和電生理特性,主要可以分為四類,這是基于Vaughan Williams分類法:
1 第一類是鈉通道阻滯劑,這類藥物能夠減慢心臟細(xì)胞膜上的鈉離子內(nèi)流速度,從而影響動作電位的上升速率。它們又可以根據(jù)對鈉通道的作用強度不同而細(xì)分為IA、IB和IC三個亞類。
2 第二類是β受體阻斷藥,通過拮抗交感神經(jīng)系統(tǒng)的效應(yīng)來降低心率并減緩房室結(jié)傳導(dǎo)速度,達(dá)到控制快速性心律失常的目的。
3 第三類為延長動作電位時程的藥物(鉀通道阻滯劑),這類藥物主要作用于鉀離子外流過程,使復(fù)極化時間延長,從而減少早后除極的發(fā)生頻率和振幅,預(yù)防折返性心動過速等異常心律。
4 第四類是鈣通道阻滯劑,它們通過抑制細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度的變化來改變心臟的電生理特性,主要用于治療室上性心動過速等問題。
以上就是抗心律失常藥物的主要分類,在臨床應(yīng)用時需要根據(jù)患者具體的心律失常類型以及伴隨疾病情況選擇合適的藥物。
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