2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，如果可以把握住考試命脈，抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí)，考試分?jǐn)?shù)將會(huì)直線上升，對(duì)取證十分有利。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中西醫(yī)助理醫(yī)師**考點(diǎn)：心臟性猝死”內(nèi)容，請(qǐng)考生根據(jù)自己的實(shí)際情況，有針對(duì)性的學(xué)習(xí)。

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.心臟性猝死可歸屬于中醫(yī)學(xué)“厥證”、“厥脫”、“眩暈”、“喘脫”等范疇。左室射血分?jǐn)?shù)低于30%是猝死的最強(qiáng)預(yù)測(cè)因素。

2.心臟性猝死臨床常見三種心電圖表現(xiàn)：

（1）心室顫動(dòng)或撲動(dòng)：心室顫動(dòng)最多見，心電圖上出現(xiàn)心室顫動(dòng)或撲動(dòng)波。

（2）心室靜止：心室完全喪失電活動(dòng)而處于靜止?fàn)顟B(tài)，心電圖上出現(xiàn)直線。

（3）心肌電-機(jī)械分離：心電圖上具有寬而畸形、頻率較慢、較為完整的QRS波群，但不產(chǎn)生有效的心肌機(jī)械性收縮，亦稱為深度心血管性虛脫。

在上述3種情況中，以心室顫動(dòng)最多見，特別是急性心肌梗死或急性心肌缺血病人發(fā)生的心搏驟停，絕大多數(shù)為心室顫動(dòng)。

3.心臟性猝死診斷要點(diǎn)：意識(shí)突然喪失；大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失。

具有上述兩點(diǎn)即可做出臨床診斷，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。由于心音常因受到搶救時(shí)外界環(huán)境影響，故聽診不如摸大動(dòng)脈可靠。

4.無論是單人還是雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓和吹氣比例是30：2.

5.心臟性猝死的辨證論治：

氣陰兩脫證——治法：益氣救陰；方藥：生脈散加減。

痰蒙神竅證——治法：豁痰活血，開竅醒神；方藥：菖蒲郁金湯加減。

元陽暴脫證——治法：回陽固脫；方藥：獨(dú)參湯或四味回陽飲加減。

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