
異煙肼在臨床上有哪些應(yīng)用?是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試可能會涉及的知識點,為方便大家更好地備考2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特地為大家整理了相關(guān)知識點內(nèi)容,具體如下:
1、抗結(jié)核
對結(jié)核桿菌有抑制和殺滅作用,其生物膜穿透性好,由于療效佳、毒性小、價廉、口服方便,故被列為首選抗結(jié)核藥。 異煙肼的口服吸收率為90%;服后1——2小時血清藥物濃度可達(dá)峰;Vd為0.61±0.11L/kg,蛋白結(jié)合率甚低。該品在體內(nèi)主要通過乙酰化,同時有部分水解而代謝。由于遺傳差異,人群可分為快乙酰化者與慢乙?;?。他們的半衰期有顯著差異,快乙酰化者的平均t1/2為1.1小時。慢乙?;邉t為3小時。該品易通過血腦屏障。主要用于各型肺結(jié)核的進(jìn)展期、溶解播散期、吸收好轉(zhuǎn)期,尚可用于結(jié)核性腦膜炎和其他肺外結(jié)核等。該品常需和其他抗結(jié)核病藥聯(lián)合應(yīng)用,以增強療效和克服耐藥菌。此外對痢疾、百日咳、麥粒腫等也有一定療效。
2、抗抑郁
異煙肼也是第一個抗抑郁藥物,但因為較強的肝臟毒性而退出市場。
3、抗菌
異煙肼對結(jié)核分枝桿菌有高度選擇性,抗菌作用強,在試管內(nèi)0.025——0.05mg/L的濃度均可抑菌,較高濃度10mg/L對 繁殖期細(xì)菌有殺菌作用。對靜止期的結(jié)核桿菌,提高藥物濃度或延長接觸時間也可有殺菌作用。對細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核桿菌具有同等的殺滅作用。異煙肼單用易產(chǎn)生耐藥 性,聯(lián)合用藥可延緩耐藥性產(chǎn)生,并增強療效。異煙肼與其他抗結(jié)核藥無交叉耐藥性。
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