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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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風疹
風疹的臨床表現(xiàn)、中醫(yī)辨證論治以及孕婦預防風疹的重要性是考試中需要掌握的內容,要進行全面詳細的學習和記憶。
1.后天性風疹:
(1)潛伏期:一般為14——21天。
(2)前驅期:多數(shù)為1——2天,有低熱或中度發(fā)熱,輕咳、咽痛、流涕,或輕度嘔吐、腹瀉等。耳后、枕后及頸部淋巴結腫大,有輕度壓痛。
(3)出疹期:多數(shù)病人發(fā)熱1——2天后出疹,皮疹多為散在淡紅色斑丘疹,也可呈大片皮膚發(fā)紅或針尖狀猩紅熱樣皮疹。先見于面部,一天內波及全身,1——2天后,發(fā)熱漸退,皮疹逐漸隱沒,皮疹消退后,可有皮膚脫屑,但無色素沉著。
2.風疹的中醫(yī)辨證論治:
邪郁肺衛(wèi)證——治法:疏風清熱,解表透疹;方藥:銀翹散加減。
邪入氣營證——治法:清熱解毒,涼血透疹;方藥:透疹涼解湯加減。
3.孕婦預防風疹的重要性:孕婦在妊娠3個月內應避免與風疹病人接觸,若有接觸史者可于接觸5天內注射丙種球蛋白。對已確診為風疹的早期孕婦,應考慮終止妊娠,避免發(fā)生先天性風疹綜合征。
【易錯易混點】注意風疹、幼兒急疹、水痘、傳染性單核細胞增多癥的邪郁肺衛(wèi)證首選方劑相同,均為銀翹散。而麻疹邪犯肺衛(wèi)證的首選方劑有所不同,為宣毒發(fā)表湯。
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