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邪正盛衰、陰陽(yáng)失調(diào)-2020中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師預(yù)習(xí)考點(diǎn)

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2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師第一單元主要考察的科目:中醫(yī)基礎(chǔ)理論;中藥學(xué);方劑學(xué);中醫(yī)診斷學(xué);針灸學(xué);西醫(yī)診斷學(xué);傳染病;藥理學(xué);醫(yī)學(xué)倫理學(xué);醫(yī)學(xué)法規(guī)。

相關(guān)匯總:2020中西醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》預(yù)習(xí)資料匯總

2019年考情分析:中醫(yī)基礎(chǔ)理論仍是送分的科目,但是今年的考點(diǎn)更加的出乎意料。例如考到了“陰陽(yáng)之征兆指的是”,“生氣咳嗽是五行的哪種關(guān)系”等,考察的點(diǎn)更加細(xì)化,更加全面,問(wèn)題的形式也更加的貼近于臨床問(wèn)答形式。但是不管怎么變,仍是我們教材的內(nèi)容,只要把知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí)扎實(shí),做題的時(shí)候靈活掌握,中基仍是我們拿到滿分的最佳選擇。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了2020中西醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)理論》預(yù)習(xí)資料如下。

【考點(diǎn)精講】

1.《素問(wèn)·至真要大論》總結(jié)歸納了臟腑病機(jī)和六氣病機(jī),被后世稱為“病機(jī)十九條”:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。諸寒收引,皆屬于腎。諸氣(月賁)郁,皆屬于肺。諸濕腫滿,皆屬于脾。諸熱暓瘛,皆屬于火。諸痛癢瘡,皆屬于心。諸厥固泄,皆屬于下。諸痿喘嘔,皆屬于上。諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬于火。諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕。諸逆沖上,皆屬于火。諸脹腹大,皆屬于熱。諸躁狂越,皆屬于火。諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)。諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱。諸病胕腫,疼酸驚駭,皆屬于火。諸轉(zhuǎn)反戾,水液渾濁,皆屬于熱。諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。”

2.邪正盛衰與虛實(shí)變化:

(1)虛實(shí)病機(jī):邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛。

實(shí),指以邪氣亢盛為主,而正氣未衰。虛,指正氣虛損為主,而邪氣已退或不明顯。

(2)虛實(shí)錯(cuò)雜:虛中夾實(shí);實(shí)中夾虛。

(3)虛實(shí)真假:真實(shí)假虛即“大實(shí)有羸狀”,指“實(shí)”為病機(jī)的本質(zhì),而其“虛”乃是病證假象的病理狀態(tài)。即所說(shuō)“大實(shí)之病,反有羸狀”;真虛假實(shí)即“至虛有盛候”,指“虛”為病機(jī)的本質(zhì),而其“實(shí)”乃是病證假象的病理狀態(tài)。即所說(shuō)“至虛之病,反見(jiàn)盛勢(shì)”。

3.邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸:正勝邪退;邪去正虛;邪盛正衰;邪正相持;正虛邪戀。

4.陰陽(yáng)偏勝,指人體在邪正斗爭(zhēng)及其盛衰變化中,陰或陽(yáng)一方病理性亢盛的病變,屬于“邪氣盛則實(shí)”的實(shí)性病機(jī)。

(1)陽(yáng)偏勝:陽(yáng)盛而陰未虛的實(shí)熱病變。“陽(yáng)勝則熱”“陽(yáng)勝則陰病”。

(2)陰偏勝:陰盛而陽(yáng)未虛的實(shí)寒病變。“陰勝則寒”“陰勝則陽(yáng)病”。

5.陰陽(yáng)偏衰,指人體在疾病過(guò)程中,陰或陽(yáng)一方虛衰不足的病理狀態(tài),屬于“精氣奪則虛”的虛性病機(jī)。

(1)陽(yáng)偏衰:機(jī)體陽(yáng)氣不足,陽(yáng)不制陰,陰氣相對(duì)偏亢的虛寒證。

(2)陰偏衰:機(jī)體陰氣不足,陰不制陽(yáng),陽(yáng)氣相對(duì)偏盛的虛熱證。

6.陰陽(yáng)互損,是指在陰或陽(yáng)任何一方虛損的前提下,病變發(fā)展損及另一方,形成陰陽(yáng)兩虛的病機(jī)。包括陰損及陽(yáng)和陽(yáng)損及陰。

7.陰陽(yáng)格拒,指在陰陽(yáng)偏盛至極的基礎(chǔ)上,陰陽(yáng)雙方相互排斥而出現(xiàn)寒熱真假病變的一類(lèi)病機(jī)。

陰盛格陽(yáng)又稱格陽(yáng)。指陰寒偏盛至極,壅閉于內(nèi),逼迫陽(yáng)氣浮越于外,致使陰陽(yáng)不相維系順接,而相互格拒的一種病理狀態(tài)。其證候?yàn)檎婧贌嶙C。

陽(yáng)盛格陰又稱格陰。指陽(yáng)熱偏盛至極,深伏于里,陽(yáng)氣被遏,郁閉于內(nèi),不能外達(dá)于肢體,從而將陰氣排斥于外的一種病理狀態(tài)。其證候?yàn)檎鏌峒俸C。

8.陰陽(yáng)亡失是指機(jī)體的陰氣或陽(yáng)氣突然大量地脫失,導(dǎo)致生命垂危的一種病理變化。

亡陽(yáng)多見(jiàn)冷汗淋漓、面色蒼白、四肢逆冷、精神萎靡、脈微欲絕等生命垂危的臨床征象。

亡陰多見(jiàn)手足雖溫而大汗不止、煩躁不安、心悸氣喘、體倦無(wú)力、汗出而黏,脈數(shù)疾躁動(dòng)等危象。

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