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巨幼細胞貧血-2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師內科學

2019-10-15 19:47 醫(yī)學教育網
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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中內科學是考試的重點科目,其中血液系統(tǒng)涉及到的高頻考點很多同學都記不住,醫(yī)學教育網編輯為大家整理如下,希望可以幫助大家備考:

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巨幼細胞貧血

(1)血象:大細胞正色素,MCV增大。嚴重時三系減少,粒細胞分葉過多。

(2)骨髓象:增生活躍,紅系增生顯著,紅細胞巨幼樣改變,“老漿幼核”現象,粒細胞巨幼樣變。

(3)血清葉酸,VitB12降低。

(4)胃酸缺乏。

5.治療:補充葉酸,VitB12,至血象完全恢復正常。當伴有VitB12缺乏但只補充葉酸時可能會加重神經系統(tǒng)損害,應同時應用葉酸和VitB12治療。治療基礎病,去除病因,飲食治療。

【進階攻略】

該知識點單獨考核幾率并不高,主要用于與其他血液系統(tǒng)疾病進行鑒別。重點需要掌握其臨床表現和實驗室檢查特征;需要掌握VitB12缺乏容易導致神經系統(tǒng)癥狀。考試題型可以多樣化。

【易錯易混辨析】

巨幼細胞性貧血應與紅白血癥鑒別。紅白血病患者的骨髓中亦出現很多巨幼紅細胞,但常常還有多少不一的原粒細胞,巨幼紅細胞可有多核和特大型,血清葉酸或維生素B12均不減少。用葉酸或維生素B12治療亦無效。

【醫(yī)學教育網原創(chuàng)文章,轉載請注明出處!】

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