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常用生化檢查
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
1.血清總膽固醇(TC)測定臨床意義:
TC增高:是動脈粥樣硬化的危險因素之一,常見于動脈粥樣硬化所致的心、腦血管疾?。桓鞣N高脂蛋白血癥、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、腎病綜合征、阻塞性黃疸、類脂性腎病等;長期高脂飲食、精神緊張、吸煙、飲酒等。
TC減低:嚴(yán)重肝臟疾病如急性重型肝炎、肝硬化等;甲狀腺功能亢進(jìn)癥;嚴(yán)重貧血、營養(yǎng)不良和惡性腫瘤等;應(yīng)用某些藥物,如雌激素、甲狀腺激素、鈣拮抗劑等。
2.血清鈉測定臨床意義:
(1)增高:血鈉>145mmol/L稱為高鈉血癥。高鈉血癥見于:①攝入過多:如輸注大量高滲鹽水。②水分丟失過多:如大量出汗、長期腹瀉、嘔吐。③尿排出減少:見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、醛固酮增多癥患者,以及腦外傷、急性腦血管病等引起抗利尿激素分泌過多,排尿排鈉減少。
(2)減低:血鈉<135mmol/L稱為低鈉血癥。低鈉血癥見于:①胃腸道失鈉:如幽門梗阻、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、胃腸引流。②尿鈉排出增多:如慢性腎衰竭多尿期、大量應(yīng)用利尿劑,以及尿崩癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等。③皮膚失鈉:如大量出汗、大面積燒傷。④消耗性低鈉:如肺結(jié)核、腫瘤等慢性消耗性疾病等。
【進(jìn)階攻略】
關(guān)于血清總膽固醇的臨床意義,大體了解即可;對高鈉血癥與低鈉血癥的范圍及臨床意義的掌握,有助于臨床相關(guān)病例的判斷,因此,此部分內(nèi)容需要重點(diǎn)學(xué)習(xí)。
張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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