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尿液檢查《中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)》中西醫(yī)助理醫(yī)師

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尿液檢查

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.尿量:正常成人1000——2000ml/24h。

(1)多尿:尿量>2500ml/24h。病理性多尿見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥、有濃縮功能障礙的腎臟疾?。ㄈ缏?a href="http://m.348239.com/jibing/shenyan/" target="_blank" title="腎炎" class="hotLink">腎炎、慢性腎盂腎炎等)及精神性多尿等。

(2)少尿或無(wú)尿:尿量<400ml/24h或<17ml/h為少尿;尿量<100ml/24h為無(wú)尿。

2.尿液顏色:正常新鮮尿液清澈透明,呈黃色或淡黃色。

(1)血尿:每升尿液中含血量>1ml,即可出現(xiàn)淡紅色,稱(chēng)為肉眼血尿。血尿見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤、結(jié)核等;也可見(jiàn)于血液系統(tǒng)疾病,如血小板減少性紫癜、血友病等。

(2)血紅蛋白尿:呈濃茶色或醬油色,鏡檢無(wú)紅細(xì)胞,但隱血試驗(yàn)為陽(yáng)性。見(jiàn)于蠶豆病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、惡性瘧疾和血型不合的輸血反應(yīng)等。

(3)膽紅素尿:見(jiàn)于肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸。

(4)乳糜尿:見(jiàn)于絲蟲(chóng)病。

(5)膿尿和菌尿:見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染,如腎盂腎炎、膀胱炎等。

3.紅細(xì)胞管型見(jiàn)于急性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、狼瘡性腎炎、腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)等。白細(xì)胞管型提示腎實(shí)質(zhì)感染性疾病,見(jiàn)于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎。腎小管上皮細(xì)胞管型提示腎小管病變,見(jiàn)于急性腎小管壞死、慢性腎炎晚期、腎病綜合征等。

4.顆粒管型尿:

(1)粗顆粒管型尿見(jiàn)于慢性腎炎、腎盂腎炎、藥物毒性所致的腎小管損害。

(2)細(xì)顆粒管型尿見(jiàn)于慢性腎炎、急性腎炎后期。

【進(jìn)階攻略】

尿液檢查是常考的內(nèi)容,復(fù)習(xí)時(shí)要重點(diǎn)掌握少尿、多尿、無(wú)尿的尿量范圍,以及各種異常尿液所代表的臨床意義。

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