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糞便檢查

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.糞便顏色及性狀：

正常成人的糞便為黃褐色圓柱狀軟便，嬰兒糞便呈金黃色。

（1）水樣或粥樣稀便見(jiàn)于各種感染性或非感染性腹瀉，如急性胃腸炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。

（2）米泔樣便見(jiàn)于霍亂。

（3）黏液膿樣或膿血便見(jiàn)于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等。阿米巴痢疾時(shí)，以血為主，呈暗紅色果醬樣；細(xì)菌性痢疾則以黏液膿樣或膿血便為主。

（4）凍狀便見(jiàn)于腸易激綜合征、慢性菌痢。

（5）鮮血便多見(jiàn)于腸道下段出血，如痔瘡、肛裂、直腸癌等。

（6）柏油樣便見(jiàn)于各種原因引起的上消化道出血。

（7）灰白色便見(jiàn)于阻塞性黃疸。

（8）細(xì)條狀便多見(jiàn)于直腸癌。

（9）綠色糞便提示消化不良。

（10）羊糞樣便多見(jiàn)于老年人及經(jīng)產(chǎn)婦排便無(wú)力者。

2.糞便細(xì)胞檢查：

（1）紅細(xì)胞見(jiàn)于下消化道出血、痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸或直腸癌、痔瘡、直腸息肉等。

（2）白細(xì)胞正常糞便中不見(jiàn)或偶見(jiàn)，大量出現(xiàn)見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎。

（3）巨噬細(xì)胞見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎。

【進(jìn)階攻略】

糞便的顏色及性狀是高頻考點(diǎn)，復(fù)習(xí)時(shí)要注意各種糞便所代表的臨床意義，尤其要重點(diǎn)記憶霍亂與痢疾糞便的區(qū)別；關(guān)于糞便細(xì)胞檢查的內(nèi)容大體了解即可。