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頸部檢查【考頻指數】★★★★★中西醫(yī)助理醫(yī)師《診斷學基礎》

2019-03-28 14:06 醫(yī)學教育網
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頸部檢查:頸靜脈怒張以及頸動脈搏動的臨床意義是高頻考點,復習時要避免混淆;甲狀腺腫大的分度要重點把握;關于氣管檢查的內容,要注意掌握將氣管推向健側以及拉向患側的常見疾病。頸部檢查【考頻指數】★★★★★中西醫(yī)助理醫(yī)師《診斷學基礎》由醫(yī)學教育網編輯整理。

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【考頻指數】★★★★★

【考點精講】

頸部血管檢查:頸靜脈怒張,提示頸靜脈壓增高,見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液及上腔靜脈阻塞綜合征。安靜狀態(tài)下出現明顯的頸動脈搏動,提示心排血量增加或脈壓增大,常見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進癥、高血壓、主動脈瓣關閉不全或嚴重貧血等。

甲狀腺檢查:甲狀腺腫大分為三度:不能看出腫大但能觸及者為Ⅰ度;能看到腫大又能觸及,但在胸鎖乳突肌以內者為Ⅱ度;超過胸鎖乳突肌者為Ⅲ度。

氣管檢查:正常人的氣管位于頸前正中部。當一側大量胸腔積液、積氣、縱隔腫瘤或有不勻稱的甲狀腺腫大時,可將氣管推向健側;當一側肺不張、胸膜增厚及粘連、肺硬化時,氣管被牽拉向患側。此外,主動脈弓動脈瘤時,由于心臟收縮時瘤體膨大,將氣管壓向后下,因而每隨心臟搏動可以觸到氣管的向下拽動,稱為Oliver征。

【進階攻略】

頸靜脈怒張以及頸動脈搏動的臨床意義是高頻考點,復習時要避免混淆;甲狀腺腫大的分度要重點把握;關于氣管檢查的內容,要注意掌握將氣管推向健側以及拉向患側的常見疾病。

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