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氣管內(nèi)插管術(shù)是中西醫(yī)助理醫(yī)師會涉及到的知識點,醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料,供大家參考學(xué)習(xí)。
1、呼吸道損傷:
喉鏡是金屬器械,氣管內(nèi)導(dǎo)管屬異物,插管時可致牙脫落,或損傷口、鼻腔和咽喉部粘膜,引起出血和喉頭水腫。導(dǎo)管長時間留置甚至?xí)霈F(xiàn)喉頭肉芽腫。
2、過度應(yīng)激:
在麻醉和手術(shù)過程中,氣管內(nèi)插管對病人是最強的刺激,淺麻醉下進行氣管內(nèi)插管,可引起劇烈嗆咳、憋氣或支氣管痙攣,有時由于自主神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮而產(chǎn)生心動過緩、心律失常,甚至心跳驟停或心動過速、血壓升高、室性早搏、心室纖顫。因此,行氣管內(nèi)插管前應(yīng)達到足夠的麻醉深度,可應(yīng)用肌松弛藥,使咽喉部肌完全松弛,減少導(dǎo)管通過聲門時對咽喉部的刺激,或行喉頭和氣管表面麻醉,減少插管的應(yīng)激反應(yīng),這些措施對于高血壓和心臟病病人尤為重要。
3、呼吸道梗阻或肺不張:
導(dǎo)管因壓迫、扭折而使導(dǎo)管堵塞,會增加呼吸阻力醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理;呼吸道分泌物較多,未能及時吸出,時間稍長后,分泌物在導(dǎo)管內(nèi)積聚、變干,使導(dǎo)管內(nèi)徑變窄,甚至堵塞導(dǎo)管,影響病人正常通氣,導(dǎo)致二氧化碳潴留。氣管內(nèi)導(dǎo)管插管過深,誤入支氣管內(nèi),一側(cè)肺不通氣,引起通氣不足、缺氧或術(shù)后肺不張。
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