
湯劑的服用法:煎藥法和服藥法
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了中西醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn):湯劑的服用法:煎藥法和服藥法,希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助、
“湯”劑的服用法,又可分為煎藥法和服藥法,前者是在將藥物煎煮成湯藥的過(guò)程中應(yīng)該注意的事項(xiàng),后者是在服藥時(shí)必須注意的方面。
(一)煎藥法:首先關(guān)于用水問(wèn)題,以清凈而無(wú)雜質(zhì)的河水、井水以及自來(lái)水為宜。入煎以前最好先用冷水將藥物淹設(shè)并略高一些,浸泡半小時(shí)后再煎。
其次關(guān)于火候問(wèn)題,需要根據(jù)藥物性質(zhì)而定。如氣味芳香、容易揮發(fā)的花葉類藥物,一般須武火急煎,煮一、二沸,即可服用,否則煎煮過(guò)久,可能喪失藥效;如滋膩質(zhì)重,不易出汁的根或根莖一類藥物,一般須文火久煎,否則沒(méi)有煮透,浪費(fèi)藥材。
關(guān)于煎藥時(shí)間,一般藥物煎煮15~20分鐘左右。但是對(duì)于一些礦石貝殼類藥物,如石膏、珍珠母、生牡蠣等不易出汁的,就需要先用水煎15~20分鐘,然后再加其它藥物同煎,處方時(shí)要注明“先煎”或“先入”。另外,還有一些含揮發(fā)油的芳香藥物,如砂仁、豆蔻等久煎容易喪失藥效的,就應(yīng)該在其它藥物將要煎好時(shí),再放入煎一、二沸,處方時(shí)要注明“后下”或“后入”。
其它方面,有些粉末或小粒的種子類藥物,應(yīng)該“包煎”,即用布包起來(lái)煎煮,以免燒焦或使藥汁混濁;有些藥物需要“另煎”或“另烊”,如人參、阿膠等,再?zèng)_入煎好的藥汁中飲服;有些藥物不必煎煮,如芒硝等,只要將藥汁沖入溶化后即可服用。
(二)服藥法:首先關(guān)于服藥量問(wèn)題,一般每天一劑;病情嚴(yán)重的,如急性病發(fā)高熱等,可以考慮每天服二劑;至于慢性疾病,也可一劑分天服用,或隔一天服一劑。每劑藥物一般煎二次,有些補(bǔ)藥也可以煎三次。每次煎成藥汁250~300毫升,可以分頭煎、二煎分服,也可將二次煎的藥汁混合后分~3次服用。
其次,關(guān)于服藥時(shí)間問(wèn)題,一般每天服藥二次,上午一次、下午一次,或下午一次、臨睡前一次,在吃飯后2小時(shí)左右服用較好。但也有認(rèn)為病在上焦的適宜于飯后服,病在下焦的適宜于飯前服。至于驅(qū)蟲(chóng)藥最好在清晨空腹時(shí)服用,治療急性病癥就隨時(shí)可服,不要拘泥規(guī)定時(shí)間。
關(guān)于服藥冷熱問(wèn)題,一般應(yīng)該在藥液溫而不涼的時(shí)候飲服。但對(duì)于寒性病癥則需要熱服,對(duì)于熱性病癥則需要冷服;真熱假寒的病癥,用寒性藥物而宜于溫服,真寒假熱的病癥用溫?zé)崴幎擞诶浞?/p>
所有這些,都必須根據(jù)病情靈活處理。
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