
醫(yī)學教育網小編為大家整理甲狀腺功能亢進癥診斷,希望對2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生有所幫助。
診斷
有診斷意義的臨床表現有怕熱、多汗、易激動、易饑多食、消瘦、手顫、腹瀉、心動過速及眼征、甲狀腺腫大等。在甲狀腺部位聽到血管雜音和觸到震顫,則更具有診斷意義。對一些輕癥或臨床表現不典型的病例,常需借助實驗室檢查,才能明確診斷。在確診甲亢的基礎上,排除其他原因所致的甲亢,結合患者眼征、彌漫性甲狀腺腫、TSAb陽性,即可診斷。
鑒別診斷
(1)單純性甲狀腺腫 除甲狀腺腫大外,無甲亢的癥狀和體征,雖然測甲狀腺攝131I率有時可增高,但高峰不前移,且T3抑制式驗可被抑制。TRH興奮試驗正常,血清T3、T4水平正常。
(2)神經官能癥 神經官能癥的患者由于植物神經調節(jié)紊亂,也可出現心悸、氣短、易激動、手顫、乏力、多汗等癥狀,與甲亢患者臨床表現相似,但無突眼,甲狀腺不腫大,血清T3、T4水平及甲狀腺吸131I率等檢查結果正常。
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