消化性潰瘍的診斷主要依靠臨床癥狀和X線鋇餐檢查、內(nèi)鏡檢查,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了消化性潰瘍的X線鋇餐檢查|內(nèi)鏡檢查的相關(guān)內(nèi)容與大家分享:
一、X線鋇餐檢查
是重要方法之一。特別是鋇氣雙重對(duì)比造影及十二指腸低張?jiān)煊靶g(shù)的應(yīng)用,進(jìn)一步提高了診斷的準(zhǔn)確性。潰瘍的X線征象有直接和間接兩種,龕影是潰瘍的征象,胃潰瘍多在小彎側(cè)突出腔外,球部前后壁潰瘍的龕影常呈園形密度增加的鋇影,周?chē)h(huán)繞月暈樣淺影或透明區(qū),有時(shí)可見(jiàn)皺襞集中征象。間接征象多系潰瘍周?chē)难装Y、痙攣或瘢痕引起,鋇餐檢查時(shí)可見(jiàn)局部變形、激惹、痙攣性切跡及局部壓痛點(diǎn),間接征象特異性有限,十二指腸炎或周?chē)鞴伲ㄈ缒懩遥┭装Y,也可引起上述間接征象,臨床應(yīng)注意鑒別醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。
二、內(nèi)鏡檢查
纖維及電子胃、十二指腸鏡不僅可清晰、直接觀察胃、十二指腸粘膜變化及潰瘍大小、形態(tài),還可直視下刷取細(xì)胞或鉗取組織作病理檢查。對(duì)消化性潰瘍可作出準(zhǔn)確診斷及良性惡性潰瘍的鑒別診斷,此外,還能動(dòng)態(tài)觀察潰瘍的活動(dòng)期及愈合過(guò)程。觀察藥物治療效果等。
內(nèi)鏡下潰瘍可分為三個(gè)時(shí)期:1、活動(dòng)期(ActiveStage):潰瘍呈園或橢圓形凹陷,底部平整,覆白色或黃白色厚苔,邊緣光整,潰瘍邊緣充血水腫呈紅暈環(huán)繞,但粘膜平滑,炎癥消退后可見(jiàn)周?chē)欞偶小?、愈合期(Healingstage):潰瘍縮小、變淺,周?chē)溲[紅暈消退,皺襞集中,底部滲出減少,表面為灰白薄苔。3、疤痕期(ScarringStage):底部薄白苔消失,潰瘍面為疤痕愈合的紅色上皮,以后可不留痕跡或遺留白色疤痕及皺襞集中示潰瘍完全愈合,以上三種尚可分為A1、A2;H1、H2及S1、S2等亞型。