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慢性胰腺炎的臨床癥狀和體征

2017-04-05 10:22 來源:
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慢性胰腺炎的臨床癥狀和體征是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試中可能涉及的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:

患者年齡多在40歲以上,男多于女。病程長,數(shù)年或數(shù)十年不等。初期為相對無癥狀期與發(fā)作期交替出現(xiàn);晚期主要為胰腺功能不全之表現(xiàn)。

一、腹痛 常見,占90%左右,多呈間歇性發(fā)作,少數(shù)呈持續(xù)性,疼痛多位于上腹部,可向背部、雙側(cè)季肋部、前胸、肩胛等處放散,飯后或飽餐后可誘發(fā),仰臥位時加重醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,前傾、坐位減輕。發(fā)作時可伴有發(fā)熱或黃疸。間歇期可無癥狀,或僅有消化不良表現(xiàn)。少數(shù)患者以隱襲慢性炎癥方式進行,臨床上可不發(fā)生腹痛。

二、胰腺外分泌不足的表現(xiàn) 患者可出現(xiàn)食欲減退、腹脹、不耐油膩食物等,大便次數(shù)頻繁、量多,色淡,有惡臭,此系蛋白酶、脂肪酶分泌減少或缺乏所致。長期腹瀉致患者消瘦、營養(yǎng)不良及維生素A、D、E、K缺乏等癥狀。

三、胰腺內(nèi)分泌不足的表現(xiàn) 10-20%患者有顯著糖尿病癥狀,如多飲、多食、多尿、體重減輕等。約50%患者發(fā)生隱性糖尿病,葡萄糖耐量試驗結(jié)果異常。

四、體征 上腹可有輕微壓痛。少數(shù)患者因胰頭顯著纖維化或假性囊腫壓迫膽總管,可出現(xiàn)持續(xù)或緩慢加深的梗阻性黃疸。

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