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中西醫(yī)助理醫(yī)師7月11日刷題答案附解析

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【答案附解析】

一、【正確答案】 B 

【答案解析】 急性梗阻性化膿性膽管炎:發(fā)病急驟,病情進(jìn)展快,除具有一般膽道感染的Charcot三聯(lián)征(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸)外,還可出現(xiàn)休克、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制表現(xiàn),即Reynolds五聯(lián)征。 

二、【正確答案】 D 

【答案解析】 熱毒證的證候:腹痛劇烈,全腹壓痛、反跳痛,腹皮攣急;高熱不退或惡寒發(fā)熱,惡心納差,便秘或腹瀉;舌紅絳苔黃厚,脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)。

治法:通腑排毒,養(yǎng)陰清熱。

方藥:大黃牡丹湯合透膿散加減。 

三、【正確答案】 E 

【答案解析】 題干問的是癥狀,而腹膜刺激征為急性胰腺炎的體征。 

四、【正確答案】 E 

【答案解析】 實(shí)驗(yàn)室及其他檢查:

(1)胰酶測(cè)定。

(2)血清脂肪酶。

(3)腹部B超。

(4)增強(qiáng)CT掃描,胰腺?gòu)浡曰蚓衷钚砸认僭龃?、水腫、壞死液化,胰腺周圍組織變模糊,增厚,并可見積液。還可發(fā)現(xiàn)急性胰腺炎的并發(fā)病,如胰腺膿腫、假囊腫或壞死等。

(5)MRI。

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