
中風(fēng)的飲食營(yíng)養(yǎng)治療是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中可能會(huì)涉及到的相關(guān)知識(shí)點(diǎn),下面就請(qǐng)跟隨醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)一起學(xué)習(xí)一下中風(fēng)的飲食營(yíng)養(yǎng)治療的相關(guān)內(nèi)容吧。
飲食營(yíng)養(yǎng)治療的目的是全身營(yíng)養(yǎng)支持,保護(hù)腦功能,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和功能的恢復(fù)。在飲食營(yíng)養(yǎng)供給上要求個(gè)體化,即根據(jù)病人的病情輕重,有無(wú)并發(fā)癥,能否正常飲食,消化吸收功能、體重、血脂、血糖、電解質(zhì)等因素,提出不同的飲食營(yíng)養(yǎng)治療方案。在急性期飲食治療是讓病人能度過危急階段,為恢復(fù)創(chuàng)造條件?;謴?fù)期應(yīng)提出合理飲食的建議,糾正營(yíng)養(yǎng)不足或營(yíng)養(yǎng)失調(diào),促進(jìn)恢復(fù)和防止復(fù)發(fā)。
1.重癥病人的飲食治療
重癥或昏迷病人在起病的2~3d之內(nèi)如有嘔吐、消化道出血者應(yīng)禁食,從靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。3d后開始鼻飼,為適應(yīng)消化道吸收功能,開始的幾天內(nèi)以米湯、蔗糖為主,每次~250ml,每天4~5次。在已經(jīng)耐受的情況下,給予混合奶,以增加熱能、蛋白質(zhì)和脂肪,可用牛奶、米湯、蔗糖、雞蛋、少量植物油。對(duì)昏迷時(shí)間較長(zhǎng),又有并發(fā)癥者,應(yīng)供給高熱能、高脂肪的混合奶,保證每天能有蛋白質(zhì)90~110g,脂肪100g,碳水化物300g,總熱能10.46MJ(2500kcal),總液體量2500ml,每次~400ml,每天6~7次。鼻飼速度宜慢些,防止返流到氣管內(nèi)。必要時(shí)可選用勻漿飲食或要素飲食醫(yī)學(xué)/教/育網(wǎng)整理。
2.一般病人飲食治療
熱能可按125.52~167.36kJ(30~40kcal)供給,體重超重者適當(dāng)減少。蛋白質(zhì)按L 5~2.0g/kg,其中動(dòng)物蛋白質(zhì)不低于20g/d,包括含脂肪少的而含蛋白質(zhì)高的魚類、家禽、瘦肉等,豆類每天不少于30g.脂肪不超過總熱能的30%,膽固醇應(yīng)低于300mg/d.應(yīng)盡量少吃含飽和脂肪酸高的肥肉、動(dòng)物油脂,以及動(dòng)物的內(nèi)臟等。超重者脂肪應(yīng)占總熱能的20%以下,膽固醇限制在200mg以內(nèi)。碳水化物以谷類為主,總熱能不低于55%,要粗細(xì)搭配,多樣化。限制食鹽的攝入,每天在6g以內(nèi),如使用脫水劑,或是利尿劑可適當(dāng)增加。為了保證能獲得足夠的維生素,每天應(yīng)供給新鮮蔬菜400g以上。進(jìn)餐制度應(yīng)定時(shí)定量,少量多餐,每天4餐,晚餐應(yīng)清淡易消化。