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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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1.COPD診斷關鍵詞:老年人、咳痰喘、桶狀胸+過清音+肺功能異常。
2.COPD的辯證論治:
外寒內飲證-治法:溫肺散寒,解表化飲。方藥:小青龍湯加減。
痰熱郁肺證-治法:清肺化痰,降逆平喘。方藥:越婢加半夏湯或桑白皮湯加減。
痰濁壅肺證-治法:健脾化痰,降氣平喘。方藥:三子養(yǎng)親湯合二陳湯加減。
肺脾氣虛證-治法:補肺健脾,益氣平喘。方藥:補肺湯合四君子湯加減。
肺腎兩虛證-治法:補肺益腎,降氣平喘。方藥:平喘固本湯合補肺湯加減。
3.肺心病疾病關鍵詞:慢性呼吸系統(tǒng)病史+右心衰體征=肺心病
4.動脈血氣分析:代償期可有低氧血癥,Pa02<60mmHg,失代償期可有低氧血癥合并高碳酸血癥,PaCO2>50mmHg,提示Ⅱ型呼衰。
5.BNP/NT-proBNP(腦利鈉肽)作為心衰的生物標志物,對急性左心衰竭診斷和鑒別診斷有肯定價值,對患者的危險分層和預后評估有一定的臨床價值。
6.呼吸困難:勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現的癥狀。
7.診斷關鍵詞:水腫(踝水腫、重度水腫、四肢凹陷性水腫、體重增加)+胸腔積液+肝大、肝頸征(+)=右心衰
8.高血壓分級:
9.疾病關鍵詞:中老年患者+吸煙史+胸痛3~5分鐘+服硝酸甘油緩解+ST段水平下移=心絞痛。
10.急性心肌梗死定位和范圍
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