中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2021年第53期分享給大家，中西醫(yī)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū)，為大家提供疑難易錯(cuò)題目，幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)練習(xí)。預(yù)祝2021年考試順利。

【中藥學(xué)】

既能夠治療痢疾，又可截瘧的藥物是

A.青蒿

B.白頭翁

C.鴉膽子

D.馬齒莧

E.黃連

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

鴉膽子功效：清熱解毒，止痢，截瘧，腐蝕贅疣。

黃連功效：清熱燥濕，瀉火解毒。

青蒿功效：清透虛熱，涼血除蒸，解暑，截瘧。

白頭翁功效：清熱解毒，涼血止痢。

馬齒莧功效：清熱解毒，涼血止血，止痢【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選C。

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

何臟在病理狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)“清氣在下，則生飧泄”

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

在病理上，脾氣不升，水谷夾雜而下，將出現(xiàn)泄瀉甚則完谷不化，正如《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說“清氣在下，則生飧泄”。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案為C。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

厭食油膩，脘悶嘔惡，便溏不爽多見于

A.濕熱蘊(yùn)脾

B.食滯胃脘

C.肝膽濕熱

D.妊娠反應(yīng)

E.以上都不是

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

厭食指患者厭惡食物，或惡聞食味的癥狀。

（1）厭食，兼脘腹脹滿，噯氣酸腐，舌苔厚膩者，多屬食滯胃脘。

（2）厭食油膩之物，兼脘腹痞悶，嘔惡便溏，肢體困重者，多屬濕熱蘊(yùn)脾。

（3）厭食油膩厚味，伴脅肋脹痛灼熱，口苦泛嘔，身目發(fā)黃者，為肝膽濕熱【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案為A。

【傳染病學(xué)】

暴發(fā)型流腦腦膜腦炎型對(duì)癥治療不正確的是

A.退熱、止驚

B.補(bǔ)液

C.有呼吸衰竭者給予呼吸興奮劑

D.吸氧

E.使用糖皮質(zhì)激素

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

補(bǔ)液為普通型流腦的一般治療，或暴發(fā)性流腦休克型抗休克的治療，暴發(fā)性流腦腦膜炎型的治療包括：1.針對(duì)病原的治療；2.針對(duì)腦水腫的治療：重癥患者可用高滲葡萄糖與甘露醇交替應(yīng)用，直至顱內(nèi)高壓癥狀好轉(zhuǎn)為止。亦可同時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素；3.針對(duì)呼吸衰竭的治療：及時(shí)吸氧、吸痰，保持呼吸道通暢。給予呼吸興奮劑；4.針對(duì)高熱驚厥的治療【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選B。

【方劑學(xué)】

固澀劑使用時(shí)應(yīng)注意

A.固澀劑治療耗散滑脫之證，不可使用補(bǔ)益劑，以免留邪

B.不論有無(wú)外邪，均可使用固澀劑

C.元?dú)獯筇?，亡?yáng)欲脫所致的崩中不止者，宜兼顧重用回陽(yáng)固脫之品

D.熱病多汗、痰飲咳嗽等證，可用固澀劑

E.實(shí)熱崩帶、傷食泄瀉等證，首選固澀劑

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案C。

固澀劑使用時(shí)需注意：

（1）固澀劑治療耗散滑脫之證，皆因正氣虧虛而致，故應(yīng)根據(jù)病情配伍相應(yīng)的補(bǔ)益藥，使之標(biāo)本兼顧。

（2）若為元?dú)獯筇?，亡?yáng)欲脫所致的大汗淋漓、小便失禁或崩中不止者，須急用大劑參附之類回陽(yáng)固脫，而非單純固澀劑所能治療。

（3）固澀劑為正虛無(wú)邪者而設(shè)，故凡外邪未去，誤用固澀，則有“閉門留寇”之弊。此外，對(duì)于熱病多汗，痰飲咳嗽，火擾遺泄，熱痢初起，傷食泄瀉，實(shí)熱崩帶等，均非本類方劑所適用。

故本題答案選C。

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