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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站:心臟叩診

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心臟叩診檢查(要求叩出被檢者心臟相對濁音界,作標(biāo)記,報(bào)告測量結(jié)果)。

(1)檢查者站住正確,告知被檢者體位、姿勢正確。

被檢者取坐位或仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。

(2)檢查內(nèi)容正確,動(dòng)作規(guī)范。

①叩診方法

檢查者將左手中指第2指節(jié)緊貼于叩診部位,其他手指稍抬起,勿與體表接觸。右手手指自然彎曲,用中指指端叩擊左手中指末端指關(guān)節(jié)處或第2節(jié)指骨的遠(yuǎn)端。

叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直,叩診時(shí)應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的活動(dòng)為主,叩擊動(dòng)作要靈活、短促、富有彈性,叩擊后右手中指應(yīng)立即抬起,以免影響對叩診音的判斷。同一部位應(yīng)連續(xù)叩擊2~3下。

②心臟相對濁音界叩診:以下兩種體位檢查任選一種。

被檢者取坐位時(shí),檢查者板指與肋間垂直,與心緣平行;仰臥位檢查時(shí),檢查者板指與肋間平行。

宜采用輕叩診法,注意叩診的力度要適中和均勻,板指每次移動(dòng)的距離不超過0.5cm.當(dāng)叩診音由清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)做標(biāo)記,為心臟的相對濁音界(叩診心界是指心臟相對濁音界,反映心臟實(shí)際大?。?。

③叩診順序正確

左側(cè)從心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)所在肋間的外側(cè)2~3cm處開始叩診,心尖搏動(dòng)不能觸及時(shí)從左側(cè)第5肋間鎖骨中線外2~3cm開始,其余各肋間可從鎖骨中線開始。右側(cè)從肝上界的上一肋間開始,均向上叩至第2肋間。叩診順序:先左后右,由下而上,由外向內(nèi)。

(3)心界叩診結(jié)果正確

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上文內(nèi)容“中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站:心臟叩診”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,想了解更多醫(yī)學(xué)考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)實(shí)踐技能欄目。

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