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2019中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試要點(diǎn):痢疾診斷

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痢疾診斷:

1.接觸史

近周內(nèi)有不潔的飲食史或與菌痢病人密切接觸史。

2.急性腹瀉

伴有發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重,排黏液膿血便,左下腹有壓痛。

3.血象

白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增加。

4.糞便常規(guī)

黏液膿血便。鏡檢有大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞與巨噬細(xì)胞;糞便細(xì)菌培養(yǎng):分離到痢疾桿菌;糞便免疫檢測(cè):痢疾桿菌抗原陽(yáng)性。

5.急性中毒型菌痢

起病急驟,突然高熱,反復(fù)驚厥,嗜睡、昏迷、迅速發(fā)生回圈衰竭和呼吸衰竭。腸道癥狀輕或缺如。

6.慢性菌痢

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