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2022年中西醫(yī)實(shí)踐技能病例分析【血液系統(tǒng)疾病】練習(xí)題:缺鐵性貧血(虛勞)

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【例題】

袁某,女,27歲,已婚,工人。2021年2月10日初診。

患者產(chǎn)后2年來(lái)月經(jīng)量多,漸感頭暈?zāi)垦?,神疲乏力,面色蒼白,心悸失眠,納呆食少,毛發(fā)干脫,指甲脆裂,遂來(lái)初診。

查體:T:36.5℃,P:90次/分,R:18次/分,BP:110/60mmHg。神清,貧血貌,心率90次/分,律齊,肝脾無(wú)腫大。舌質(zhì)淡胖,苔薄,脈濡細(xì)。

輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞6.2×109/L,紅細(xì)胞3.8×1012/L,血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞平均血紅蛋白量(MCH)25pg,紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)24%,紅細(xì)胞平均體積(MCV)70fl。血清鐵7.5μmol/L,總鐵結(jié)合力70.5μmol/L,血清鐵蛋白10μg/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度12%。

【答題要點(diǎn)】

西醫(yī)診斷:缺鐵性貧血

中醫(yī)診斷:虛勞

中醫(yī)證候:心脾兩虛證

方劑:歸脾湯加減

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