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【例題】

張某，男，45歲，已婚，工人。2021年12月6日初診。

患者近2年來逐漸出現(xiàn)怕熱多汗，以胸前、后背和腋下明顯，伴有興奮失眠，煩躁易怒，心悸胸悶，脅脹痛，食欲增加，腹脹，大便次數(shù)增多，體重2年內(nèi)減輕10kg。

查體：T：37.5℃，P：120 次/分，R：20 次/分，BP：155/65mmHg。神志清，營養(yǎng)不良，眼裂增寬，雙側(cè)甲狀腺中度腫大，聽診有血管雜音，心界不大，心率120次/分，心律不齊，心尖區(qū)可聞及收縮期雜音，兩肺呼吸音清，腹軟。舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩，脈弦滑。

輔助檢查：心電圖示：房型早搏，ST——T段改變。甲狀腺功能：TT320.32nmol/L，TT4187nmol/L，F(xiàn)T320.8pmol/L，F(xiàn)T454.8pmol/L。

【答題要點】

西醫(yī)診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)癥

中醫(yī)診斷：癭病

中醫(yī)證候：氣滯痰凝證

方劑：逍遙散合二陳湯加減

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