2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試——肥達(dá)反應(yīng)重要考點（?？季毩?xí)），中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021復(fù)習(xí)資料分享給大家，2021年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)進(jìn)行中，已經(jīng)報名成功的同學(xué)可以盡快投入緊張的備考了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理2021年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試考點點撥內(nèi)容如下。

肥達(dá)反應(yīng)

傷寒血清凝集試驗又稱為肥達(dá)反應(yīng)，對傷寒有輔助診斷價值，常在病程第1周末出現(xiàn)陽性，第3?4周陽性率可達(dá)90%，其效價隨病程的演變而遞增，第4~5周達(dá)高峰，至恢復(fù)期應(yīng)有4倍以上升高。肥達(dá)反應(yīng)的臨床意義：

(1)正常人血清中可能有低效價凝集抗體存在，通常“O”效價≥1:80,“H”效價≥160,或者“O”抗體效價有4倍以上升高，才有診斷價值；

(2)每周檢查1次，如凝集效價逐次遞增，則更具修斷意義；

(3)只有“O”抗體效價的升高，可能是疾病的早期；

(4)僅有“H”抗體效價增高，而“O”抗體效價不高，可能是患過傷寒，或接種過傷寒、副傷寒菌苗的回憶反應(yīng)；

(5)“O”抗體效價增高只能推斷為傷寒類感染，不能區(qū)別傷寒或副傷寒，診斷時需依鞭毛

抗體凝集效價而定。

(6)若肥迖反應(yīng)陰性，不能排除傷寒。有少數(shù)傷寒患者肥達(dá)反應(yīng)始終呈陰性，其原因可能有：①感染輕，特異性抗體產(chǎn)生少。②早期應(yīng)用有效抗菌藥物或接受糖皮質(zhì)激索治療者，特異性

抗體的形成受到影響。③患者過于衰弱，免疫反應(yīng)低下，或患丙種球蛋白缺乏癥，不能產(chǎn)生特異性抗體。

【例題】

傷寒肥達(dá)反應(yīng)陽性率最高的時期是

A.病前1周

B.病程第1周

C.病程第2周

D.病程第4周

E.病程第8周

【答案及解析】D。肥達(dá)反應(yīng)對傷寒有輔助診斷價值，常在病程第1周末出現(xiàn)陽性，第3～4周陽性率可達(dá)90%。

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