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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021年《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》六腑新考綱開(kāi)講!中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)理論科目由網(wǎng)校專(zhuān)業(yè)師資姜逸講解,目前該科目基礎(chǔ)班已經(jīng)更新啦,已購(gòu)課考生可進(jìn)入我的網(wǎng)校我的家學(xué)習(xí),未購(gòu)課學(xué)員可以選購(gòu)課程學(xué)習(xí)>>
姜逸老師個(gè)人簡(jiǎn)介
姜逸老師,中醫(yī)碩士,從事中醫(yī)、中西醫(yī)、執(zhí)業(yè)藥師相關(guān)課程培訓(xùn)多年,有豐富的模擬試題解析、習(xí)題編寫(xiě)經(jīng)驗(yàn)。目前是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》夢(mèng)想成真應(yīng)試輔導(dǎo)書(shū)主編人。
姜老師授課經(jīng)驗(yàn)豐富,專(zhuān)業(yè)知識(shí)深厚扎實(shí),授課思路嚴(yán)謹(jǐn)清晰,試題解析重點(diǎn)突出,善于馭繁為簡(jiǎn),將相關(guān)課程的考點(diǎn)融為一體、知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)成線(xiàn),對(duì)考生的持久記憶有很大幫助,考生再也不用為記不住考點(diǎn)而發(fā)愁了。
中醫(yī)基礎(chǔ)理論-六腑考點(diǎn)講義
一、膽的生理功能
膽又稱(chēng)“中精之府”“中正之官”;膽汁有助于消化,故膽為六腑之一,又因膽本身并無(wú)傳化飲食物的生理功能,且藏精汁,與胃、腸等腑有別,故稱(chēng)為“奇恒之腑”。生理機(jī)能有:
1.貯藏和排泄膽汁 參與飲食物的消化。
2.主決斷 指膽具有判斷事物、作出決定的作用。膽為“中正之官,決斷出焉”。
二、胃的分部名稱(chēng)、生理功能和生理特性
1.胃分為上脘(包括賁門(mén))、中脘(即胃體)和下脘(包括幽門(mén))。
2.生理功能
①胃主受納水谷,是指胃氣有接受和容納飲食水谷的作用。故胃又被稱(chēng)為“太倉(cāng)”、“水谷之?!?。
②主腐熟水谷,腐熟即初步消化的意思。受納于胃的水谷在胃不斷蠕動(dòng)和胃陽(yáng)氣蒸化作用下變成食糜,有利于進(jìn)一步消化吸收。胃被稱(chēng)為“水谷氣血之?!薄?/p>
3.胃的生理特性
①胃氣下降:指胃有通利下降的生理功能及特性,以通降為正常。
②喜潤(rùn)惡燥:胃為陽(yáng)土,喜潤(rùn)而惡燥,故其病易成燥熱之害,可致胃中津液每多受損。
4.胃津、胃氣、胃陰、胃陽(yáng)的生理作用
胃津,即胃中津液。含義有二:一指胃中分泌的津液及攝入的水飲,有滋潤(rùn)胃腑、促進(jìn)胃氣向下運(yùn)動(dòng),助于飲食物受納和腐熟等作用。二是泛指水谷精微。
胃氣的含義,主要有以下四點(diǎn):
一指推動(dòng)胃的運(yùn)動(dòng)以發(fā)揮受納腐熟水谷功能的一類(lèi)精微物質(zhì)。
二指脾氣與胃氣的合稱(chēng),又稱(chēng)為“中氣”。
三指水谷之氣,即水谷之精化生的氣,簡(jiǎn)稱(chēng)谷氣。
四是指代一身之氣或正氣。
胃陰:胃氣中具有涼潤(rùn)、抑制作用的部分。不足可出現(xiàn)胃脘嘈雜、隱隱灼痛,干嘔,呃逆,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
胃陽(yáng):胃氣中具有溫煦、推動(dòng)作用的部分。不足可出現(xiàn)脘腹脹痛,喜食熱飲,食欲減退,嘔逆,舌淡苔白,脈沉緩。
三、小腸的生理功能
1.主受盛化物
受盛就是以器盛物,即接受的意思。小腸接受由胃初步消化的飲食物,故小腸是接受胃內(nèi)容物的盛器。
化物:有變化、消化、化生的意思,小腸的化物功能是將胃初步消化的飲食物進(jìn)一步消化,化為精微和糟粕兩部分。
2.主泌別清濁
所謂“清”,即水谷精微和津液,由小腸吸收,經(jīng)脾氣轉(zhuǎn)輸全身;所謂“濁”,即指飲食物經(jīng)消化后剩余的殘?jiān)筒糠炙?,?jīng)胃和小腸之氣的作用通過(guò)闌門(mén)輸送到大腸。
3.小腸主液
概念:指小腸在吸收谷精的同時(shí),吸收了大量津液的生理功能。
應(yīng)用:“利小便所以實(shí)大便”治療泄瀉。
四、大腸的生理功能
1.主傳化糟粕 大腸將食物殘?jiān)?jīng)過(guò)燥化變成糞便, 并將糞便傳送至大腸末端,經(jīng)肛門(mén)有節(jié)制地排出體外。《素問(wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō):“大腸者,傳導(dǎo)之官,變化出焉。”
2.大腸主津 大腸接受食物殘?jiān)?,吸收津液,使之形成糞便。
五、膀胱的生理功能
1.匯聚水液——州都之官,津液之府
2.貯存和排泄尿液 《素問(wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō):“膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。”膀胱的貯尿和排尿功能,全有賴(lài)于腎的氣化功能。
六、三焦的概念和生理功能
三焦是上焦、中焦、下焦的合稱(chēng)。三焦概念有六腑三焦、部位三焦、辨證三焦的不同。被稱(chēng)之為“孤府”。
(1)六腑三焦:三焦作為六腑之一,有著特定形態(tài)結(jié)構(gòu)與生理機(jī)能。
生理功能:疏通水道,運(yùn)行津液——決瀆之官?!鹅`樞·本輸》說(shuō):“三焦者,中瀆之府也,水道出焉,屬膀胱?!?/p>
(2)部位三焦:作為人體上中下部位的劃分。
上焦——橫膈以上的胸部,包括心、肺兩臟,以及頭面部。
中焦——橫膈以下、臍以上的脘腹部,包括脾胃、肝膽等。
下焦——臍以下的部位,包括腎、膀胱、大腸、小腸、女子胞、精室等臟腑。
生理功能:
①通行諸氣——元?dú)飧谀I,通過(guò)三焦而運(yùn)行于全身?!叭拐撸瓪庵畡e使也?!保ā峨y經(jīng)》)
②運(yùn)行津液——津液運(yùn)行以三焦為通道。三焦對(duì)津液代謝的協(xié)調(diào)作用,稱(chēng)為“三焦氣化”。
“上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆”
(3)辨證三焦:既非六腑三焦,亦非部位三焦,而是溫病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中由淺及深的三個(gè)不同病理階段??赡苁怯刹课蝗沟母拍钛由於鴣?lái)。
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