以練代講掌握外科感染淺部組織的化膿性感染——中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分享給大家，國(guó)家醫(yī)師資格考試委員會(huì)發(fā)布《中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合考試衛(wèi)生法規(guī)部分（2020年修訂版）》（以下簡(jiǎn)稱修訂版大綱），從2021年開始，中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試衛(wèi)生法規(guī)部分啟用修訂版大綱，除法規(guī)外其余部分大綱繼續(xù)使用《醫(yī)師資格考試大綱（中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）2020年版》點(diǎn)擊查看，2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報(bào)名入口即將關(guān)閉，報(bào)名之后記得及時(shí)復(fù)習(xí)。下面是2021年中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)新教材考點(diǎn)。

外科感染淺部組織的化膿性感染

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：淺部組織的化膿性感染

1.癤和癤病辨證論治：

暑癤--治法：清熱利濕解毒；方藥：清暑湯加減。

螻蛄癤--治法：補(bǔ)益氣血，托毒生??；方藥：托里消毒散加減。

癤病--治法：祛風(fēng)清熱利濕；方藥：防風(fēng)通圣散加減。

2.癰的辨證論治：

熱毒蘊(yùn)結(jié)證--治法：和營(yíng)托毒，清熱利濕；方藥：仙方活命飲加減。

陰虛火盛證--治法：滋陰生津，清熱托毒；方藥：竹葉黃芪湯加減。

氣血兩虛證--治法：調(diào)補(bǔ)氣血；方藥：十全大補(bǔ)湯加減。

3.急性蜂窩組織炎辨證論治：

鎖喉癰--治法：散風(fēng)清熱，化痰解毒；方藥：普濟(jì)消毒飲加減。

臀癰--治法：清熱解毒，和營(yíng)利濕；方藥：黃連解毒湯合仙方活命飲加減。

足發(fā)背--治法：清熱解毒，和營(yíng)利濕；方藥：五神湯加減。

4.丹毒好發(fā)部位為下肢和頭面部。丹毒即為網(wǎng)狀淋巴管炎。

5.丹毒辨證論治：

風(fēng)熱毒蘊(yùn)證--治法：散風(fēng)清火解毒；方藥：普濟(jì)消毒飲。

肝脾濕火證--治法：清肝瀉熱利濕；方藥：龍膽瀉肝湯或柴胡清肝湯加減。

濕熱毒蘊(yùn)證--治法：利濕清熱解毒；方藥：五神湯合萆薢滲濕湯加減。

胎火蘊(yùn)毒證--治法：涼營(yíng)清熱解毒；方藥：犀角地黃湯加減。

6.淺部急性淋巴管炎與淋巴結(jié)炎辨證論治：

紅絲疔--治法：清熱解毒；方藥：五味消毒飲加減。

頸癰--治法：散風(fēng)清熱，化痰消腫；方藥：牛蒡解肌湯加減。

腋癰--治法：清肝解郁，消腫化毒；方藥：柴胡清肝湯加減。

胯腹癰--治法：清熱利濕解毒；方藥：五神湯合萆薢滲濕湯加減。

委中毒--治法：和營(yíng)祛瘀，清熱利濕；方藥：活血散瘀湯加減。

7.膿腫辨證論治：

余毒流注證--治法：清熱解毒，涼血通絡(luò)；方藥：黃連解毒湯合犀角地黃湯加減。

火毒結(jié)聚證--治法：清火解毒透膿；方藥：五味消毒飲合透膿散加減。

瘀血流注證--治法：和營(yíng)祛瘀，清熱化濕；方藥：活血散瘀湯加減。

暑濕流注證--治法：清熱解毒化濕；方藥：清暑湯加減。

【例題·A1型題】

治療紅絲疔，應(yīng)首選的方劑是

A.托里消毒散

B.牛蒡解肌湯

C.仙方活命飲

D.柴胡清肝湯

E.五味消毒飲

【答案】E

【解析】紅絲疔的治法：清熱解毒；方藥：五味消毒飲加減。

【例題·A2型題】

患者男性，35歲，出現(xiàn)局部隆起，紅腫熱痛明顯，壓之劇痛，有波動(dòng)感，應(yīng)首先考慮為

A.丹毒

B.蜂窩織炎

C.膿腫

D.疥

E.癰

【答案】C

【解析】淺表膿腫可見局部隆起，紅腫熱痛明顯，壓之劇痛，有波動(dòng)感。

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