呼吸衰竭的西醫(yī)治療和中醫(yī)辨證論治考點如下：

氧療

適應證：

理論上只要PaO2低于正常就可給予氧療，慢性呼吸衰竭患者Pa02＜60mmHg則是氧療的絕對適應證。

氧療方法：

Ⅰ型呼衰應給予較高濃度（＞35%，但一般不超過40%）吸氧，使氧分壓提高到7.98kPa（60mmHg），或動脈血氧飽和度（Sa02）在90%以上；

Ⅱ型呼衰的患者應給予持續(xù)低濃度（＜35%）給氧。

中醫(yī)辨證論治

1.痰濁阻肺證

證候：呼吸急促，喉中痰鳴，痰涎黏稠，不易咯出，胸中窒悶，面色暗紅或青紫，唇舌紫暗，苔白或白膩，脈滑數(shù)。

治法：化痰降氣，宣肺平喘。

方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。

2.肺腎氣虛證

證候：呼吸短淺難續(xù)，甚則張口抬肩，不能平臥，胸滿氣短，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，形寒汗出，舌淡或暗紫，苔白潤，脈沉細無力或結(jié)代。

治法：補益肺腎，納氣平喘。

方藥：補肺湯合參蚧散加減。

3.脾腎陽虛證

證候：咳喘，動則尤甚，腹部脹滿，浮腫，肢冷尿少，面青唇紺，舌胖紫暗，苔白滑，脈沉細或結(jié)代。

治法：溫腎健脾，化濕利水。

方藥：真武湯合五苓散加減。

4.痰蒙神竅證

證候：呼吸急促，或伴痰鳴，神志恍惚，或譫語，或煩躁不安，或嗜睡，甚則抽搐、昏迷，面紫紺，舌暗紫，苔白膩，脈滑數(shù)。

治法：滌痰開竅，息風止痙。

方藥：滌痰湯送服安宮牛黃丸、至寶丹。

5.陽微欲脫證

證候：喘逆劇甚，張口抬肩，鼻翼扇動，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，面色紫暗，舌紫暗，脈沉細無力或脈微欲絕。

治法：益氣溫陽，固脫救逆。

方藥：獨參湯灌服，同時用參附注射液靜脈滴注。

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