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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
1.特發(fā)性血小板減少性紫癜屬中醫(yī)“血證”、“陰陽毒”、“發(fā)斑”、“肌衄”、“葡萄疫”、“紫癜”、“紫斑”等范疇,部分嚴重病例并發(fā)腦出血者可歸屬“中風(fēng)”范疇。病因病機有血熱傷絡(luò)、陰虛火旺、氣不攝血及瘀血阻滯之不同。病位在血脈,與心、肝、脾、腎關(guān)系密切。
2.特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷要點如下:
(1)廣泛出血累及皮膚、黏膜及內(nèi)臟。
(2)多次檢查血小板計數(shù)減少。
(3)脾不大。
(4)骨髓巨核細胞增多或正常,有成熟障礙。
(5)潑尼松或脾切除治療有效。
(6)排除其他繼發(fā)性血小板減少癥。
3.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物是糖皮質(zhì)激素。
4.特發(fā)性血小板減少性紫癜辨證論治:
血熱妄行證——治法:清熱涼血;方藥:犀角地黃湯加減。
陰虛火旺證——治法:滋陰降火,清熱止血;方藥:茜根散或玉女煎加減。
氣不攝血證——治法:益氣攝血,健脾養(yǎng)血;方藥:歸脾湯加減。
瘀血內(nèi)阻證——治法:活血化瘀止血;方藥:桃紅四物湯加減。
張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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