合成抗菌藥《中醫(yī)診斷學(xué)》2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師是考試中重要章節(jié)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理相關(guān)考點(diǎn)內(nèi)容“合成抗菌藥《中醫(yī)診斷學(xué)》2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師”如下，希望可以幫助你盡快掌握考試重點(diǎn)難點(diǎn)。

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合成抗菌藥

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.喹諾酮類通過(guò)對(duì)拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ的抑制作用，干擾細(xì)菌DNA復(fù)制。環(huán)丙沙星是銅綠假單胞菌性尿道炎的首選藥。對(duì)沙門菌引起的傷寒或副傷寒，應(yīng)首選氟喹諾酮或頭孢曲松，本類藥物也可用于旅行性腹瀉。

2.磺胺類藥物的結(jié)構(gòu)與對(duì)氨苯甲酸（PABA）相似，可與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，妨礙二氫葉酸的合成，進(jìn)而妨礙四氫葉酸的合成，影響核酸的合成，從而抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。

不良反應(yīng)：泌尿系統(tǒng)損害；過(guò)敏反應(yīng)；血液系統(tǒng)反應(yīng)；肝損害；其他反應(yīng)：如惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、乏力等，一般反應(yīng)較輕，無(wú)需停藥。

3.甲氧芐啶（TMP）又稱為抗菌增效劑，屬于二氫嘧啶類化合物。t1/2約為10——12小時(shí)，與SMZ相近。TMP可增強(qiáng)四環(huán)素、慶大霉素等多種抗生素的抗菌作用。

4.甲硝唑是目前臨床治療各種厭氧菌感染的重要藥物之一。替硝唑：抗厭氧菌和原蟲的活性較甲硝唑?yàn)閺?qiáng)，臨床應(yīng)用與甲硝唑相同。

5.呋喃唑酮、呋喃妥因的應(yīng)用：

（1）呋喃妥因又稱呋喃坦啶：主要用于大腸埃希菌、腸球菌和葡萄球菌引起的泌尿道感染。

（2）呋喃唑酮又名痢特靈：口服很少吸收，主治菌痢、腸炎等消化道感染，栓劑可治陰道滴蟲病。還可用于潰瘍病。

【進(jìn)階攻略】

重點(diǎn)掌握氟喹諾酮類和磺胺類藥物的作用機(jī)制和應(yīng)用范圍，其中環(huán)丙沙星是銅綠假單胞菌性尿道炎的首選藥。