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腹外疝

典型腹外疝組成：疝環(huán)，疝囊，疝內(nèi)容物，疝外被蓋

一、 臨床類型：

易復(fù)性疝

難復(fù)性疝――疝內(nèi)容因粘連不易回納入腹

滑動性疝――疝囊壁部分由腹內(nèi)臟器構(gòu)成

嵌頓性疝――疝內(nèi)容物強行擴張囊頸進入疝囊后，因嚇頸的紀律性收縮將內(nèi)容物卡住，使其不能回納

絞窄性疝――嵌頓性疝發(fā)展到腸壁動脈血流障礙階段

二、腹股溝疝

腹股溝三角：外：腹壁下動脈，

內(nèi)：腹直肌外側(cè)緣，

底：腹股溝韌帶

1、斜疝診斷

1）多見于兒童和青壯年

2）疝塊發(fā)生在腹股溝管區(qū)，呈梨形，質(zhì)軟，可入陰囊

3）咳嗽時局部有沖擊感和沖擊性膨大

4）疝塊多數(shù)可還納，且時大時小，平臥后常可消失；疝塊還納后指壓內(nèi)環(huán)可阻止復(fù)現(xiàn)

5）疝環(huán)擴大、松弛

精索在疝囊后方

2、直疝診斷

1）多見于老年男性體弱者

2）疝塊發(fā)生在直疝三角區(qū)，呈半球形，質(zhì)軟，不入陰囊

3）咳嗽時局部有沖擊感和沖擊性膨大

4）疝塊多數(shù)可還納，且時大時小，平臥后常可消失；疝塊還納后指壓內(nèi)環(huán)不能阻止其復(fù)視

5）疝環(huán)擴大、松弛

6）很少發(fā)生嵌頓

精索在疝囊前方

3、治療：疝高位結(jié)扎；疝修補主；疝成形術(shù)；經(jīng)腹腔鏡疝修補

三、股疝

腹股溝韌帶下方卵圓窩外出現(xiàn)一半球形腫塊，易嵌頓和絞窄

四、臍疝――2周歲以內(nèi)嬰幼兒可采用非手術(shù)治療

五、切口疝