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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》大便的類型|癥狀表現(xiàn)|病機(jī):
類型
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癥狀表現(xiàn)
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病機(jī)
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便次異常
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指大便燥結(jié),排出困難,便次減少,甚則多日不便。
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實(shí)證:熱結(jié)腸道
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虛證:津液虧少,或陰血不足,或氣虛傳送無力,或陽虛寒凝。
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便次異常
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泄瀉
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指大便次數(shù)增多,便質(zhì)稀軟不成形,甚至呈水樣者
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大便溏泄,兼見納少腹脹、大腹隱痛者——脾胃氣虛
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瀉下穢臭,瀉后痛減,兼見嘔惡酸腐,脘悶腹痛——屬傷食
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瀉下黃糜,兼見腹痛,肛門灼熱——大腸濕熱。
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黎明前腹痛作瀉,瀉后則安,兼見形寒肢冷,腰膝酸軟者:為“五更瀉”——脾腎陽虛。
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腹痛作瀉,瀉后痛減,兼見情緒抑郁,脈弦——為肝郁乘脾。
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便質(zhì)異常
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完谷不化
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大便中含有較多未消化食物的癥狀
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脾虛、腎虛。
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溏結(jié)不調(diào)
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大便時(shí)干時(shí)稀
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肝郁脾虛
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大便先干后溏
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脾虛
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膿血便
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大便中含有膿血黏液
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痢疾、腸癌
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便血
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血自肛門排出,包括血隨便出,或便黑如柏油狀,或單純下血的癥狀
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脾胃虛弱,氣不攝血,或胃腸積熱、濕熱蘊(yùn)脾、氣血瘀滯等
便黑如柏油,或便血紫暗者:為遠(yuǎn)血 便血鮮紅,糞血不融合者:為近血 |
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排便感異常
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肛門灼熱
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排便時(shí)自覺肛門灼熱的癥狀
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大腸濕熱下注,或大腸郁熱,見于濕熱泄瀉、痢疾。
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里急后重
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腹痛窘迫,時(shí)時(shí)欲便,肛門重墜,便出不爽
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濕熱內(nèi)阻,腸道氣滯所致,常見于痢疾。
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排便不爽
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排便不通暢,有滯澀難盡之感
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大腸濕熱、肝氣犯脾,食滯腸道所致。
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大便失禁
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大便不能控制,滑出不禁,甚則便出而不自知
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脾腎陽虛,肛門失約所致。
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肛門重墜
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肛門有下墜之感,甚則脫肛。
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脾虛中氣下陷,常見于久瀉或久利不愈
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