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【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.右半結(jié)腸癌：主要表現(xiàn)為貧血，腹部腫塊，腹痛。左半結(jié)腸癌：主要表現(xiàn)為便血，黏液便，腸梗阻。

2.結(jié)腸癌辨證論治：

氣滯血瘀證——治法：祛瘀散結(jié)，理氣降逆；方藥：桃紅四物湯加減。

濕熱下注證——治法：清熱，解毒，利濕；方藥：槐角地榆湯加減。

正虛邪實(shí)證——治法：補(bǔ)益氣血，理氣通腑；方藥：八珍湯合麻仁滋脾丸加減。

脾腎兩虛證——治法：健脾益腎，扶正固本；方藥：益氣固本解毒湯加減。

3.直腸癌辨證論治：

脾虛濕熱證——治法：清熱利濕，理氣健脾；方藥：四妙散合白頭翁湯加減。

濕熱瘀毒證——治法：清熱解毒，通腑化瘀，攻積祛濕；方藥：木香分氣丸加減。

脾腎寒濕證——治法：袪寒勝濕，健肺溫腎；方藥：參苓白術(shù)散合吳茱萸湯。

腎陽(yáng)不固，痰濕凝聚證——治法：益肺補(bǔ)腎，祛濕化痰；方藥：導(dǎo)痰湯加減。

【進(jìn)階攻略】

重點(diǎn)記憶結(jié)腸癌及直腸癌的中醫(yī)各證型治法及方藥。其他內(nèi)容作為一般性了解的內(nèi)容復(fù)習(xí)即可。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.治療直腸癌脾虛濕熱證，應(yīng)首選的方劑是

A.導(dǎo)痰湯

B.木香分氣丸

C.黃連溫膽湯

D.四妙散合白頭翁湯

E.參苓白術(shù)散合吳茱萸湯

2.氣滯血瘀型結(jié)腸癌的治療首選方為

A.吳茱萸湯

B.木香分氣丸

C.桃紅四物湯

D.槐角地榆湯

E.益氣固本解毒湯

二、A2型選擇題

1.患者，男，48歲。結(jié)腸癌術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，納呆，腰膝酸軟，四肢無(wú)力，失眠倦怠，尿少。舌淡，脈細(xì)無(wú)力，應(yīng)首選的治療方劑是

A.槐角地榆湯

B.木香分氣丸

C.參苓白術(shù)散

D.益氣固本解毒湯

E.四妙散合白頭翁湯

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。直腸癌之脾虛濕熱證的治法：清熱利濕，理氣健脾；方藥：四妙散合白頭翁湯加減。

2.【答案及解析】C。結(jié)腸癌之氣滯血瘀證的治法：祛瘀散結(jié)，理氣降逆；方藥：桃紅四物湯加減。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】D。根據(jù)題干中患者的表現(xiàn)診斷為結(jié)腸癌之脾腎兩虛證。治法：健脾益腎，扶正固本；方藥：益氣固本解毒湯加減。