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《診斷學(xué)基礎(chǔ)》是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試涉及到的科目,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理水腫的問(wèn)診要點(diǎn)及伴隨癥狀,希望對(duì)2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助。
水腫的問(wèn)診要點(diǎn)
?。ㄒ唬┈F(xiàn)病史
1. 年齡、性別、病程。
2.水腫發(fā)生的時(shí)間特點(diǎn),有無(wú)誘因和前驅(qū)癥狀。首發(fā)部位和發(fā)展順序,累及的范圍,是否受體位影響。水腫發(fā)展的速度,是否為凹陷性,有無(wú)胸水、腹水。
3. 伴隨癥狀:局部:皮膚顏色、溫度、壓痛、皮疹。全身:有無(wú)心悸、氣短、咳嗽、咳痰等心肺疾病表現(xiàn);尿量、尿色有無(wú)改變,有無(wú)高血壓、尿檢和腎功能異常;有無(wú)胃腸道表現(xiàn),皮膚黃染和出血傾向;有無(wú)食欲不振、怕冷、反應(yīng)遲鈍、便秘等口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。
4.診療經(jīng)過(guò)。
5. 一般情況,尤其注意體重變化情況。
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1. 既往史:有無(wú)心、腎、肝臟,內(nèi)分泌疾病史,有無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良病史。是否接受腎上腺皮質(zhì)激素、睪酮、雌激素及其他藥物治療。有無(wú)藥物過(guò)敏史。
2.個(gè)人史。
3. 月經(jīng)婚育史。
4.家族史。
水腫的伴隨癥狀
1.伴肝大:可為心源性、肝源性與營(yíng)養(yǎng)不良性,同時(shí)伴頸靜脈怒張者為心源性。
2. 伴蛋白尿或血尿:常為腎源性。
3.伴呼吸困難與發(fā)紺:提示心源性。
4. 伴表情淡漠、怕冷、聲音嘶啞和食欲不振:提示甲狀腺功能減退。
5.伴失眠、煩躁、思想不集中:提示經(jīng)前期緊張綜合征(女性患者注意問(wèn)及)。
張鈺琪老師 2024-02-27 19:25--21:00
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